平安健康管理式医疗的可持续发展路径

2024-08-26 21:59:47 来源: 南方都市报

  自2021年10月深入践行“管理式医疗”战略后,平安健康终于迎来了“收获期”。

  近日,平安健康医疗科技有限公司(下称平安健康)发布的中期业绩报告显示,期内公司营收20.9亿元,首次扭亏为盈实现盈利超6000万元,调整后净利润为近9000万元,与此同时,包括成本费用等多项核心数据明显改善,包括金融客户(F端)、企业客户(B端)等多个业务收入均有不同程度的增长。

  业绩首次盈利,这归功于平安健康对“管理式医疗”战略深入实践,那么为何“管理式医疗”,能让该公司不到三年时间就收窄了盈亏平衡,乃至实现盈利?

  据了解,平安健康的管理式医疗不仅仅是 “降本增效”,它还契合该公司独有的优势和特点,链接“支付端—供应端—用户”,并以“家庭医生”及“养老管家”为两大抓手提供一站式服务,为用户切实解决各类健康需求和痛点。通过这条具有“平安特色”的管理式医疗战略,平安健康形成了一条可持续发展的路径。

  平安健康的“管理式医疗”

  个性化医健服务,助力普惠医疗

  据了解,管理式医疗是医疗费用支付方(多为保险公司)与医疗健康服务方相互合作,这一模式下,双方通过健康风险管理、服务流程管理和医疗质量管理等方式,从而掌握参保人健康状况,并能适时地、前置性地为参保人提供健康服务,有助达到医疗服务的成本和效果最佳化,简而言之,管理式医疗的核心就是为用户、支付方及服务方实现“降本增效”。

  不过,平安健康推出的管理式医疗,既有“降本增效”的核心理念,更结合了平安健康自身服务优势及特色形成了特有服务。

  在平安健康的管理式医疗中,其以“线上+线下”“院内+院外”“医疗+健康”的闭环服务,满足用户个人多元化、差异化的健康需求,从而达到由治“已病”过渡到防“未病”的目的。这种方式一定程度上改善了当下医疗资源分布不平等,进一步助力普惠医疗的推广。

  作为平安集团旗下的医疗健康与养老生态“旗舰”,平安健康依托集团强大的生态资源,获得了丰富的F端商保和B端企业等医疗健康服务的支付方,并且构建起广泛的服务供应商网络和完善服务标准。

  在这些核心优势的“加持”下,平安健康的管理式医疗才能得以落地,并通过深耕“家庭医生”“养老管家”两大核心枢纽,以此链接到线、到店、到家/到企“三到”服务网络,为用户提供线上线下300959)一站式、7*24小时、主动式医疗健康养老管理服务。

  在精耕管理式医疗的过程中,平安健康在今年上半年迎来收获。

  上半年,F端在"保险+医疗健康"服务场景建设中,收入及用户数双增长、付费用户数约1480万,同比增长约7%,收入11.2亿元,同比增长3.4%;而在B端方面,今年上半年录得收入7.1亿元,同比大幅提升58.8%,截至报告期末,累计服务的企业客户数达1748家,较去年同期增长46%。

  管理式医疗下的家庭医生服务:

  将健康管理前置,让用户“省心、省时、又省钱”

  在平安健康的管理式医疗战略中,“家庭医生”服务是枢纽之一。据了解,管理式医疗的核心是将健康隐患的预防前置化,而作为“健康守门人”的家庭医生与管理式医疗相互契合。

  医疗服务能力一直是平安健康的“压舱石”,截至今年6月,平安健康建立了覆盖29个科室的约5万名内外部医生团队,累计签约近2900位专家医生,并围绕8大专科建立了23个专病中心。

  在雄厚的医疗资源加持下,平安健康的家庭医生服务成为链接用户与医疗资源的桥梁,家庭医生将会按照用户的健康需求,合理链接相关的医疗资源,用户通过平安健康的家庭医生服务品牌“平安家医”专属入口,即可体验省心、省时、又省钱(简称“三省”)的一站式家庭健康管理服务,全方位助力用户延长健康寿命,提高生命质量。

  值得注意的是,为了进一步深化管理式医疗战略,今年平安健康对平安家医进行了全面升级,在服务团队、标准、模式和能力四重升级下,构筑“11312”一站式的主动健康管理服务体系,即拥有1个多重认证指导、专业权威的家庭医生团队,1个国内领先、国际一流的标准服务路径,3套主动式的健康管理服务,以及12项稀缺医疗资源。

  据了解,升级后的平安家医进一步前置并优化了平安健康的全流程服务能力,并更能体现管理式医疗的预防前置:针对亚健康人群,通过自动化健康档案与体检报告解读,家医为其提供个性化解决方案,实现应验才检、应治早治;针对慢病人群,通过物联网实时监控与高危预警,结合21天生活方式管理,促进慢病症状改善率及达标率;针对疾病人群,通过完善的疾病全程管理,包括院前提供7*24小时秒级问诊,精准推荐名医名院,协助预约挂号;院中提供省心省时的“就医宝典”,专人全程陪诊陪护,院后定制“康复指南”并随访复诊,实现院前精准就医,院中高效治疗,院后安心康复。

  在为用户提供健康主动管、慢病能管好、疾病管全程的服务承诺,以及满足用户多元化、个性化的需求下,平安家医受到用户欢迎。数据显示,今年上半年,家医会员权益用户数超1400万人,年人均使用频次超4.0次,较2023年末提升8%,主动服务覆盖率达100%,另外,截至2023年末,该服务用户问诊五星好评率超98%。

  以管理式医疗的模式切入养老:

  “医、住、护、乐”四大服务,把老人的健康“管起来”

  除了家庭医生外,养老管家是平安健康推动管理式医疗战略的另一个抓手。

  随着人口老龄化状况的加剧,老年人的健康问题持续受到各界关注,对于存在慢病或有可能遭遇突发疾病的老人而言,医疗费用支出将成为其家庭的重要负担,因此提前完善相关养老产业,把老人的健康“管起来”,自然成为人们新的需求和痛点,“银发经济”这一风口也随之形成。

  对于平安健康而言,以前瞻性的目光深入布局居家养老业务,自然契合了当下用户的需求:既满足老年人生活、精神和健康的需要,通过提前管理助力降低老人健康问题发生率、提高生活质量,同时也解决年轻人的“后顾之忧”,而通过提前干预的方式对老人进行管理,与平安健康管理式医疗的核心理念相契合。

  因此,在养老管家的布局方面,平安健康进一步建设集智能管家、生活管家、医生管家“三位一体”的养老管家,打造覆盖居家养老10大场景服务,为用户提供7*24小时、一站式居家养老解决方案。

  今年上半年,平安健康持续深化医、住、护、乐等场景服务体系建设,链接600余项居家养老服务,赋能平安集团主业,优化客户体验。截至2024年7月,平安健康联合合作伙伴构建“护联体、住联体、乐联体”,共建行业服务标准及质量监督体系,使得“保险+居家养老”模式探索再进一步。

  目前,养老管家服务已覆盖全国64城,比去年年末新增10个城市,权益用户数较去年末增长约50%;同时,用户体验不断提升,NPS同比提升 8.4个百分点。作为平安健康“着眼未来”的业务,养老管家已呈现规模化的效应。

  业界评价认为,在“家庭医生”+“居家养老”两大抓手的推动下,平安健康的管理式医疗战略正逐步体现成效,并且打开盈利的前景。随着未来宏观环境优化及政策“加持”,以及医疗大健康市场的持续扩容下,平安健康通过整合内外部合作资源,与集团深度协同,并与各类医疗机构、政府机构和海外企业实现资源合作与优势互补等,其可持续发展的价值将进一步体现。

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