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保障再升级!2025年度“惠徐保”正式上线
2024-10-23 22:29:26
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现代快报讯(记者 张晓培)10月23日,2025年度“惠徐保”正式升级上线,开启参保通道。据介绍,2025年度“惠徐保”延续广覆盖、低门槛等普惠性质,针对产品类型、保障责任、优待政策等方面进一步优化升级,推出基础版69元、升级版99元双版本保障,供市民选择。

现代快报记者了解到,“惠徐保”由徐州市医疗保障局指导,2025年度共有2款保障产品,基础版保费维持69元不变,报销门槛再降低,医保报销范围内医疗保障年免赔额再降低1000元。保障范围再扩大,国谈药种类从175种增至209种,保障责任扩充至5项,包含医保报销范围内医疗保障、医保报销范围外医疗保障、国谈药保障、罕见病药品保障、辅助生殖(885909)药品保障,进一步为患者减负。

升级版99元保一年,在基础版五项保障责任的基础上,增加20种国内全自费特定高额药品保障、18种海外全自费特定高额药品保障、4种CAR-T疗法药品保障以及尖端医疗设备(884145)治疗费用保障,共计9项保障责任,保额超300万元。升级版包含更多群众治疗重特大疾病急需的创新药(886015)、原研药,为患病家庭提供更多、更好的治疗选择。

徐州市医疗保障局党组成员、副局长赵韡在会上表示,目前徐州已形成“保基本、全覆盖、兜底线、可持续”的医疗保障体系,“惠徐保”作为多层次医疗保障体系的重要组成部分,将“一老一小、带病体”等群体纳入商业健康保险覆盖范围,使传统商业健康保险有效衔接基本医保,满足人民群众多样化医疗保障需求,有效减轻患者高额医疗费用负担。

作为徐州人专属的补充医保,“惠徐保”于2020年10月上线,截至2024年9月底,四年累计赔付金额近2亿元,累计赔付案件数超3.7万件。其中,单人最高获赔85.84万元,获赔人群中,最大年龄96周岁,最小年龄为出生5个月的婴儿,“惠徐保”为全年龄段的病患提供了及时有效的帮助,切实减轻了参保人的医疗费用负担。

据了解,即日起至2024年12月31日,徐州市基本医保参保人(包括职工医保参保人和城乡居民医保参保人)、在外地上学的徐州户籍大学生(拥有异地基本医保),均可通过“惠徐保”官方微信公众号在线参保,无年龄、职业及健康条件的限制。

在徐州工作、学习、生活满一年的外地基本医保参保人员(新市民)也可为自己及陪同自己在徐州生活、就读的亲属子女参保,惠及更多人群。

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