5月7日，记者从2026年度“深圳惠民保”新闻发布会获悉，今年“深圳惠民保”继续保持88元/人/年保费不变，设置6项保障待遇，产品年保额超400万元；连续参保人的“医保目录内费用保障”报销比例最高可达90%，实现“缴费越久、门槛越低、报销越高”。即日起至6月30日，深圳基本医保参保人及深圳户籍的异地医保参保人均可参保，不限年龄、职业、健康状况。
作为“政府指导、商保承办”的深圳市普惠型商业健康保险，“深圳惠民保”现已正式迈入第四个年度。截至4月底，“深圳惠民保”累计赔付超50万人次，单人累计最高理赔金额达180万元；享受理赔的参保人最小为出生1个月的婴儿，最大为103岁的老人，实现了全年龄段、全生命周期（883436）的无缝守护，连续三年参保人数均突破600万，覆盖深圳约35%的基本医疗保险参保人，居全国前列。
据了解，今年“深圳惠民保”以“降门槛、扩范围、保大病、优服务”为核心，聚焦连续参保激励、重特大疾病保障、支持创新药（886015）械、民生暖心服务等关键领域，构建覆盖诊疗、用药、照护、生育等全流程的普惠医疗保障网，切实为参保群众减轻就医负担、提升保障获得感。
与往年相比，今年度“深圳惠民保”通过设置待遇梯度，进一步降低免赔额、提高报销比例。“每年产品政策的制定，都本着尽可能扩大保障范围、提高报销比例、覆盖更多人群的原则。”中国人寿（HK2628）保险股份有限公司深圳市分公司总经理吴超表示，今年特别突出连续参保优待，就是为了鼓励大家持续参保，享受“深圳惠民保”更优的保障服务。
据吴超介绍，今年度“深圳惠民保”保障待遇中，“医保目录内费用保障”报销比例80%，连续2年参保提升至85%，2023、2024、2025年连续3年参保且无理赔用户提升至90%；“住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障”报销比例70%，2023、2024、2025年连续3年参保且无理赔用户提升至75%；“门诊自费合规药品保障”免赔额从3.1万元降低至2.5万元，连续参保免赔额进一步降至2万元，连续参保报销比例从50%提升至60%；“港澳药械通费用保障”免赔额从3.1万元降至2万元，连续参保免赔额进一步降至1万元，免赔额降幅超66%，连续参保报销比例从50%大幅提升至70%。
为让更多罕见病患者“有药可用、用药有保”，今年“深圳惠民保”持续拓宽罕见病专项待遇保障范围，从9种病种10个药品扩容至12种病种14个药品，支付比例最高达70%，年支付最高限额60万元；今年“港澳药械通”专项保障迎来突破性升级，指定药品由15种增至22种，还纳入了《粤港澳大湾区（885521）内地九市临床急需进口港澳药品医疗器械（881144）目录(2025版)》中收录的70种医疗器械（881144），年度最高可报销50万元；阿尔茨海默病治疗药品、CAR-T细胞疗法等高值创新药（886015）亦在其保障范围内。
此外，为缓解市民“一人住院、全家受累”的照护痛点，今年“深圳惠民保”新增住院免陪照护保障，参保人按规定在本市开展免陪照护服务试点的定点医疗机构住院并通过医疗机构直接结算的免陪照护服务费用，可享受50元/天的护理专项保障(年度最高支付3天)，让普惠保障更有“深圳温度”；新增辅助生殖（885909）专项保障，对于连续3年参加“深圳惠民保”的市民，在本市及市外定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗，发生的属于广东省基本医保目录内辅助生殖（885909）类诊疗项目个人自付部分，不设免赔额，直接100%报销，助力完善生育支持体系；今年对于符合条件的参保人，在本市指定医院（884301）确因病情需要使用“港澳药械通”范围内的“抗D免疫球蛋白”药品时，继续享受0免赔额，报销比例则从70%升至100%，为预防新生儿溶血症等特殊生育需求提供有力保障。
为防范化解特殊困难群体因病致贫、返贫风险，深圳市医保、残联、工会和退役军人等部门今年将继续为深圳医疗救助对象、户籍残疾居民、困难职工、优抚对象等特殊群体统一办理“深圳惠民保”参保缴费手续，做到“应保尽保、应资助尽资助”。深圳医疗救助对象在享受基本医保、大病保险、医疗救助后，待遇一报销比例达90%，待遇二报销比例达75%，两项较去年分别提高10个百分点和5个百分点，进一步筑牢民生保障底线。
在理赔结算方面，今年“深圳惠民保”将持续深化“一站式”理赔直接结算服务，目前已覆盖深圳市内定点医疗机构及广东省内联网结算平台医院（884301）共8000余家。参保人在出院结算时，可实现医保费用与惠民保理赔费用的同步结算，三年来，“一站式”理赔人次占比高达99%，做到“出院即理赔”。
深圳市医疗保障局相关负责人表示，“深圳惠民保”作为深圳多层次医疗保障体系的重要组成，在过去三年里有效衔接了基本医保，特别是在应对重特大疾病、罕见病及高额自费医疗项目上，发挥了关键的补充保障作用，有效防范化解数万个家庭因病致贫、因病返贫风险。今年是“十五五”规划的开局之年，深圳市医保局将继续坚持以人民健康为中心，落实国家有关“1+3+N”多层次医疗保障体系建设工作部署，在夯实基本医保制度的基础上，充分发挥商业健康保险的补充作用，指导“深圳惠民保”不断优化产品设计与服务流程，推动构建更加公平、更可持续、更高效的多层次医疗保障体系。
