金陵晚报/紫金山新闻记者王茸
发生交通事故后,通过绿色通道直接进入医院(884301)、免挂号免付费直接就诊,大大节省伤员入院等待手术时间……
昨天上午,在经过一个月的试运行后,市公安局交通管理局、江苏省中医院(884301)、中国人保(601319)财险南京市分公司正式签订战略合作协议,形成三方联动机制,聚焦交通事故伤员处警—救治—理赔全流程,优化服务保障体系,着力解决救治环节复杂、跨部门协同不畅、保险理赔效率不高等问题。此举为全省首创。
交通事故受了伤,救治理赔常遇难
发生交通事故后,现场交警不了解各医院(884301)床位和手术资源,医院(884301)无法得知患者信息提前做好急救方案,保险公司获取医院(884301)诊疗数据和交警责任认定信息慢、理赔周期(883436)长……长久以来,交通事故伤者在救治过程中经常遇到这些问题,有时还需四处借钱垫付高额医疗费。一位事故处理民警告诉记者,多年前,为了让医院(884301)能够第一时间展开救治,他还押过警官证。
不过,现在这些问题都已迎刃而解。今年5月,随着警医保三方联动机制的试运行,一套“处警—救治—理赔”高效服务保障体系也开始实施。
“原来我最担心的是不能送孩子去高考,感谢警医保机制,让我能够及时得到治疗。”市民刘女士的孩子今年高三毕业,5月底,她陪孩子看考点时不慎被一辆小车撞倒并确诊腿部骨折,在警医保联动机制保障下,她被转院至江苏省中医院(884301),按交通事故伤员绿色通道流程,当天就完成了手术并稳步康复。6月7日,刘女士陪着孩子来到建邺区某高考考点,目送孩子进入学校大门。
“三方联动”打破信息壁垒,让救治变得高效便捷
昨天上午,记者在省中医院(884301)看到,位于莫愁路的急诊室东门新增一处法治教育广场,背景墙挂着“警医保联动、救治零距离”等字样。广场入口处,竖着一块“120急救通道”指示牌,地面画有专用的“生命通道”绿色停车区。秦淮区交警大队相关民警告诉记者,之前120急救车需要经石鼓路穿行才能进入省中医院(884301),而石鼓路属于支路街巷,道路狭窄、人车流也多,经过改造,现在急救车可从莫愁路直接进入急诊病区,相比原有线路节约不少时间。
走进急症病区,右侧“创伤中心”指示牌上标有南京交警、省中医院(884301)和人保的logo,十分醒目。收费窗口左侧是专门的“人保服务专窗”。据介绍,得益于三方联动机制,保险公司已与院方实现信息互通共享,患者出院时即可同步完成理赔结算,无须垫付医疗费用和来回奔波提交相关理赔材料。
“‘三方联动’一方面让交通事故伤者的救治流程变得简单;另一方面,也加快了救治速度,提高伤者康复的可能性。”南京交管局相关负责人介绍,目前警方已与院方和保险公司搭建数字化平台,建立联动接警与信息共享机制,依托“金陵飞鹰”无人机(885564)巡航,视频快处中心等科技手段,在发生交通事故后,警方第一时间处置并推送相关信息至平台。
院方及时开通交通事故伤员救治绿色通道、预备专家团队,坚持“先抢救、后付费”原则,最大限度缩短院前急救与院内接诊的衔接时间,降低事故伤亡率与致残率。
保险公司第一时间调配保险理赔专员至医院(884301),创新理赔与人伤服务前置,依托数字化平台打通“事故定责一医疗救治一保险赔付”的线上通道,探索“警医保”一站式结算服务,减轻伤者经济负担。
试点一个月,百余名事故伤者从中受益
同样在今年5月,市民李女士因交通事故手部毁损伤,很可能需要截肢,省中医院(884301)通过平台初步了解伤情后,立刻启动应急预案,开通绿色通道,李女士被直接送入手术室,经过多学科联合救治,成功保留了手部功能,降低了伤残等级。
“创伤救治的黄金时间只有几十分钟,我们要让每一秒都发挥最大价值。”省中医院(884301)骨伤科茆军主任介绍,如今,对于交通事故伤者,医院(884301)“一路绿灯”,住院通知单上标注“警保救治”专属标识,伤员不仅免挂号直接入院,还享受优先接诊、优先检查、优先治疗。接到警方发来的伤者信息后,各部门也会通力协作,急诊科提前做好接诊准备,大幅缩减从急诊接诊到手术治疗响应时间;神经外科开通颅脑创伤救治通道,可快速完成术前评估并进行紧急手术,显著提升颅脑损伤患者救治成功率;普外科有团队专攻交通事故中高发的闭合性损伤,建立急腹症快速处置流程……
据介绍,“三方联动”试点以来,实现了从交通事故现场处置、快速入院救治到康复出院直赔的全链条服务,已累计救治重患伤员一百余名、垫付/直赔费用两百万余元。交通事故伤者急救关键指标提升效果显著,伤员入院等待手术时间缩短51%,医疗费用平均结算周期(883436)缩短91%,平均“跑1次”即可解决所有办理手续。
