安徽省蒙城县纪委监委开展医保基金管理突出问题整治，聚焦欺诈骗保、采购寻租等问题，查改治多维综合发力，持续强化监督执纪执法，推动医保基金使用管理更加规范，保障医保惠民政策精准落地。
蒙城县纪委监委强化“室组地”联动，加强同管共治，多部门互联互通，医保、医疗、医药同向发力，针对异常就诊、异常费用、异常用药等行为，对全县医保定点医疗机构开展拉网式排查，建立整改台账实行销号管理。通过医保大数据平台以及小微权力“监督一点通”平台等拓宽问题线索来源，全流程监控医保基金运行情况，及时排查发现使用过程中存在的住院人次比偏高、病例数增长异常等突出问题。今年以来，处置问题线索57条，立案43人，党纪政务处分34人，移送检察机关5人。
为破解基层医保基金监管难题，该县纪委监委推动医保基金监管关口前移，全县570家定点医药机构接入智能监管事前提醒系统，及时向定点医药机构推送疑点数据，实现实时预警，督促其全面剖析原因，抓实问题整改。
针对案件查办中发现医保取现、“回流药”和药品串换等突出问题，蒙城县纪委监委向职能部门制发监察建议书，推动健全完善《蒙城县基本医疗保险定点医药机构准入退出管理规定》等制度机制25项。将医保领域查处典型案例作为警示教育的“活教材”，通过拍摄警示教育片，组织关键岗位人员旁听庭审、观看严重违纪违法人员忏悔录等方式，用身边事教育身边人。
“下一步，我们将继续紧盯医保基金使用管理中的关键环节与风险点位，全方位监督推动问题查摆、整改落实和建章立制各项工作，用好数字赋能、建强信息平台，以有力监督守护好群众的‘看病钱’，持续改善群众就医体验。”蒙城县纪委监委主要负责人表示。（安徽省纪委监委 || 责任编辑 于露）
