扬子晚报网7月31日讯(通讯员李翔记者姜天圣)“之前一直没时间了解生育保险政策，今天产检，医保的‘保妈’专员一对一给我讲清了生育报销、津贴申领全流程，就连宝宝参保的注意事项也提前说明白了，办事完全不用自己操心！”7月31日上午9时许，在镇江市妇幼保健院产检室门口，孕37周的准妈妈范女士向记者说起“保妈找宝妈”的初体验。而这，正是镇江市医保部门特色“陪跑”深化便民服务、护航生育友好型城市建设的生动缩影。
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近年来，镇江市在生育医保惠民政策上持续加码：先后将辅助生殖（885909）、无痛分娩纳入医保，落实无创产前基因检测集采降价叠加医保报销政策；在调优生育待遇基础上落地住院分娩医疗费用省财政补助政策，参保人员住院分娩实现政策范围内“零自付”，人均减负近3000元。全市还打通经办壁垒，实行省内异地分娩免备案、持卡直接结算和企业职工生育津贴直发个人等便民举措，切实保障各项生育医保待遇足额兑现、直达快享。
系列硬核惠民政策密集落地、红利持续释放，但孕产妇群体因孕期忙碌、产后休养、育儿琐事缠身，往往没有多余精力专门了解医保政策与办事流程。为打通政策落地“最后一米”、破解宝妈群体办事堵点，在“我陪群众走流程医保服务提效能”专项行动推进过程，市医保局聚焦孕产妇专属需求，创新打造“保妈找宝妈”医保“陪跑”特色服务品牌，让医保惠民政策从“纸上”真正落到“心上”。
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作为镇江市医保“陪跑”八项举措中的生育专属特色服务，“保妈找宝妈”由精通生育医保政策、服务细致贴心的女性业务骨干组建“保妈”专员队伍，通过政策宣传、流程引导、难题破解，打造线上线下多场景、温情适配专属群体的特色服务模式。服务涵盖产前检查报销、住院分娩结算、生育津贴申领、新生儿落地参保等多项高频医保业务。针对高龄孕妈、异地生育家庭等特殊群体，还可提供预约办、帮代办、一对一专属答疑等定制化服务，切实化解孕产妇的烦心事。
“除窗口和线上服务，我们还依托全市各大医疗机构服务阵地，将‘保妈找宝妈’陪跑服务延伸至产科门诊、住院病区、医保分中心、儿保及预防接种门诊等一线场景，主动靠前对接服务，推动医保服务从‘人找政策’向‘政策找人’转变。”镇江市医保中心医疗保险结算管理科副科长单雨婷介绍。
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自7月专项行动开展以来，全市医保系统细分服务人群、细化服务场景，落地差异化陪跑服务。其中“保妈找宝妈”特色服务靶向聚焦育龄妇女群体，服务精准度、群众适配度、民生温度持续提升。截至目前，该项服务已覆盖全市15家医疗机构妇产科，发放宣传资料7700份，通过现场宣介、热线答疑、线上指导等多种方式累计解答生育医保咨询760余次，定向推送生育津贴申领、新生儿参保提醒短信555条，协助群众高效办理生育报销、津贴申领等业务135件，有效破解一批孕产妇办事堵点难点，让生育医保惠民红利直达千家万户。
