超量开药、过度诊疗?“机器管处方”模式已开启!

2026-09-22 21:55:58
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今年6月,湖北在23个县市探索开展“一张处方”改革,解决基层群众就医用药难题。荆州创新推出“机器管处方”模式,以智能系统规范诊疗、强化监管,守护群众看病钱、用药安全。

荆州公安县埠河中心卫生院外科医生 胡昌琰:

比如说我们开的是一天口服三次,(应该)是一天口服两次,这个系统就会直接弹框指出问题所在,我们可以及时更改。

在荆州市公安县埠河中心卫生院,医生向记者演示了“机器管处方”的智能系统。记者注意到,卫生院的每个诊室门口都挂了多块牌子,有的医生既要管内科、儿科,还得管胸痛和心律失常。

荆州公安县埠河中心卫生院医生 胡昌琰:

药品种类非常多,而且非常繁琐。现在有了这个系统,对于我们年轻医生来说的话,可以减少我们工作上的一些压力。

基层医疗单位人手紧、接诊病种繁杂,容易出现用药不规范等问题。今年6月,湖北推动“一张处方”改革方案,荆州创新部署“机器管处方”改革工作,在市、区、县“龙头”医院(884301)建设区域审方中心,并搭建起智能审方系统。系统集成了十多万条药品的用药剂量、配伍禁忌等信息,基层医生上传的处方一旦触发预警,上级医院(884301)的药剂师一分钟内跟进复核。

荆州市公安县人民医院副院长 易先齐:

医生对这个机器审核(处方)存在争议,他可以申请我们的临床药师进行复核,再决定药品的开具。

县里的处方由市级医院(884301)把关,那市级医院(884301)的处方由谁来审核?建在荆州市第一人民医院(884301)的区域审方中心,在全市抽调了主管以上职称的药师,负责全市各级医疗机构处方审核。审方中心大屏上,显示着所有被“退回修改”的处方,既有乡镇卫生院,也有市级医院(884301)。

荆州市临床药学质控中心主任、荆州市第一人民医院药学部主任 张先平:

市直的医院(884301)之间交叉审核,对县一级的审方中心抽查。目前这个审方机制已经覆盖到荆州市所有的公立医疗机构。

荆州市卫健委副主任 蔡君:

把事后的补救变成了事前提醒,处方的正确率现在升到了95%左右。

不止于规范处方、守护用药安全,这套数字化机制进一步把监管触角延伸至诊疗全链条。审方系统通过处方大数据分析,排查超量开药、高价药品异常使用、过度诊疗等风险线索,对诊疗、结算行为实时监管。

荆州市医疗保障局智能监管负责人 陈爱华:

“机器管处方”从源头上减少了违规收费和过度诊疗支出,我们试点县的(住院)患者例均费用同比下降了800多元,降幅将近20%。

荆州市纪委监委大数据工作办公室主任 谭淼巍:

把我们一些办案掌握的一些医疗系统的腐败规律嵌入到“机器管处方”平台里面。比如说某一家医院(884301),某一种高价药开具特别多,我们会及时安排相关纪检监察机关介入了解。

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