研究:美国医院用 AI 写病历,保险公司两年多掏 9.42 亿美元利空

2026-09-27 15:38:16
来源:IT之家
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问财摘要

1、美国蓝十字蓝盾协会分析发现,医院在保险理赔单据中使用人工智能工具,导致医疗支出两年内额外增加9.42亿美元。病历中记录的患有复杂病症的患者数量急剧上升,医疗编码和实际治疗之间出现脱节,没有证据表明诊疗服务发生改变。 2、《纽约时报》认为,人工智能正在推高医疗开支,加剧医院与保险公司之间的矛盾。 3、AI初创企业阿布里奇的创始人希夫.拉奥博士认为,AI有可能导向“糟糕反乌托邦局面”,但也有可能缓和矛盾,降低整体成本。 4、蓝十字蓝盾协会高级副总裁卢克.查尔克表示,这是一场保险公司吃亏的惨烈局面,不简单是一场战争。
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IT之家9月27日消息,美国历史最悠久、规模最大的专业医疗保险服务机构蓝十字蓝盾协会(Blue Cross Blue Shield Association,简称BCBSA)开展的一项分析显示,医院(884301)在提交保险理赔单据的过程中使用人工智能(885728)工具,在两年时间里使得医疗支出额外增加了9.42亿美元(IT之家注:现汇率约合63.39亿元人民币)。

蓝十字蓝盾协会的这份分析发现,病历当中被记录为患有复杂病症的患者数量出现了急剧上升;报告同时指出,医疗编码和实际治疗之间出现了明显脱节,并没有证据能够证明对应的诊疗服务也随之发生改变。

《纽约时报(NYT)》认为,这份分析再度释放信号:人工智能(885728)正在推高医疗开支。医院(884301)与保险公司之间围绕诊疗项目和赔付金额的博弈早已存在;但该报提出,如今医患双方都开始使用AI之后,这类矛盾反而进一步加剧。

AI初创企业阿布里奇(Abridge)的创始人希夫.拉奥(Shiv Rao)博士承认,如果发展不当,AI有可能导向“没有人愿意身处其中的糟糕反乌托邦局面,也就是机器人程序互相争斗、智能体彼此对抗”。不过拉奥同时也表示,AI也存在另一种可能性:缓和双方矛盾,降低整体成本。

而蓝十字蓝盾协会高级副总裁卢克.查尔克(Luke Chalker)并不愿意把现状简单形容为一场博弈。他表示:“这算不上一场战争。这完全是一场一边倒的惨烈局面,吃亏的是保险公司。”

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