到了今年，英国国民医疗健康署（NHS）就已经70岁了。这个二战之后建立起来的英国国民医保制度，是世界上第一个全民医保制度，它承载着英国人民深刻的感情，也是全英国的骄傲。2012年，英国奥运会的开幕式即是以这个免费医保制度为主题。

但是随着投保人数及各种费用的上升，这个机构还是遇到了资金不足的问题。在美国总统特朗普反对前总统奥巴马的全民医疗制度时就曾以它为例：“全民医保是不行的，看英国的就马上要破产了。”

英国国民和政府仍在努力，近年来发生多次游行希望政府增加对NHS的财政投入，特蕾莎·梅政府也承诺将优先投入在该制度上。然而，这在短期内没有解决的可能，直接增加投入不现实，英国财政已经承载较大压力。同时，由于来自NHS的资金支持减少，医药行业多个公司股价走跌。

医保制度资金短缺

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来自BBC报道显示，NHS的预算额逐年上涨，但是应急能力却不断下滑。病人需要的等待时间不断遭到延长，能够在四个小时内得到救治的急诊病人比例已经跌到了90%。

同时，每个病人所能分到的医生、护士的数目在不断下降。

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医疗制度面临的另一个问题是老龄化。发达国家的一个普遍问题是老龄化，英国也不例外。预计在2044年，65以上的居民将达到英国总人口的25%。而老龄人所需要的医保支持比年轻人更多，65岁左右需要的医保资金是30岁左右的2倍，85岁左右老年人需要的花费则等同于近6个年轻的需求，而现在人类尤其是在发达国家的平均寿命还在不断延长。

即使是这种情况，英国花费在医保制度的费用在GDP上的占比并不高，甚至达不到欧盟的平均水平。

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特蕾莎·梅领导下的英国政府有计划增加对NHS的财政支持，英格兰地区每年将收获额外的200亿英镑在NHS的运作上。预算责任办公室的负责人RobertChote却对此表达了担忧，他们认为政府如果不加税却增加医疗保障方面的支持，这会使财政系统在接下来的几年承受巨大的压力。

而让政府加税也不现实，保守党在2017年的经济政策基石之一就是维持预算平衡，加税等于宣称他们的努力失败了。

还有一个希望是英国脱欧之后能把原本要缴纳向欧盟的资金转投医疗方面。

免费最贵，在全民医保上体现得淋漓尽致，背后巨大的投入仍旧无法实现这个制度的良性运转。英国的全民医保制度已经走过了70年，却仍旧在探索中，现在主要的措施之一是增加全科医生的数量。

医药行业受波及

随着国民保健署的收入开始紧缩，他们的投入医药公司的资金也减少，多个公司收到冲击，股价大幅下跌。

Spire Healthcare是国民保健署的供应商之一，Spire会给国民保健署提供床位和人员，国民保健署为了节省经费将逐渐减少采购，来自国民保健署的收入在今年上半年下降了9.5%。

这种下滑将是长期性，最新季报公布后，Spire的股票下跌28%，触及新低。

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Spire计划调整自己的业务模式，转而向私营公司供应服务，同时寻求削减成本，预计下半年减少10%在资本支出方面。德国的Berenberg银行把Spire的投资展望从买入调整为卖出。

同样提供服务的IWG集团也失去了五分之一的市值，上半年的税前盈利下降33%也被认为和国民保健署有关。他们放弃了和三家私募机构的股票收购商讨，因为不相信这些私募机构给出的价格真实反应公司价格，三家私募机构为StarwoodCapital、TDRCapital和TerraFirma。

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全民医保来得太早？

不要提社会发展水平了，就是政府的财政水平都还没达到支撑全民医保的程度。

但是不支持也不现实，中产阶级的恐慌之一就是一场大病把一切打回原点，更不要说那些本就在未生计奔波的人。在疾病面前，人都是无力的。

英国的医保制度也并没有美国总统贬低地那么一无是处，它走出了摸索的第一步，它的效果反映在人民对它的感情上。虽然身为公共提供的服务，它还是免不了效率低下的缺点，“全民”一词也预示了资金不足的未来。

然而，离绝境不是还远呢。