中西医发展不平衡 中药原料或成问题关键

“我们一直强调中西医并重发展，但其实两者发展并不平衡。我国五千年的历史已经证明了中医药的有效性，也曾提出让中医药走向世界，但是目前走向183个国家的基本是推拿和针灸这类中医治疗技术，中药走出去的很少。”近日，在中国医药健康百人论坛上，吉林紫鑫药业股份有限公司董事长郭春林对21世纪经济报道记者表示。

北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣也表示，在中国医药产业2020年规划里，中医药是定位在治疗，但是到了2030年规划，定位变成了重大疾病的辅助性治疗，其实这个变化和中国医药产业的发展不吻合，但现实是出现了大量的中药辅助目录，甚至在一线，有的医院根本不采购中药。

据郭春林介绍，中医药行业的很多问题都出在药品方面，而原材料过于依赖野生或许是问题根源，在我国600多种常用中药的原材料中，有80%都几乎完全依靠野生，剩下20%也有接近一半需要部分依靠野生，随着环境问题的暴露以及国家环保意识越来越强，未来中医药领域可能出现有医无药的情况。

“中药和化药不太一样，化药有GMP，但中药更多是要讲究良心，因为每种中药材价格千差万别，有的从10元到100元不等，原料直接决定了产品效果，原料价格贵质量好，产品疗效就也会好，但会对利润造成影响。所以要监督药企，把控采购源头，让他们按照标准做药，而不是做标准药。”郭春林说道。

史立臣也认为我国中药原料的质量参差不齐，他表示：“有很多中国患者到日本买药，但确实日本中药效果更好，有人说是我国80%的优质中药原料都出口国外了，但其实主要是我国生产状况差，我曾经参观某家企业，他们的中药原料腐烂到冒烟，但依然推进机器粉碎后进行，中药实属中医药产业的大问题。”

其实除了中药原料，中药产品是否需要做临床试验也是业内争论的一大问题。“西药有明确的成分、明确的临床数据和毒副作用，安全性和有效性都有一定保障，但是中药却比较麻烦，因为有时候单味药不起作用，把几味药放在一起服用就有效，给临床试验和数据收集造成很大麻烦。”史立臣说。

郭春林觉得表达问题也是进行临床试验的一大难点，因为中药产品包装上经常有“气血、经络、天人合一”等字样，但临床试验需要针对明确的病症，而且这种模糊的表述患者也难看懂。“这跟中医药的本质有关，中药解决的不是表面问题，比如发烧，我们一般吃一粒专治发烧的西药即可，但中药是要找到疾病的病根，通过从整体上解决问题，来让疾病的表象消失。”

由于中西医本质不同但互补，所以中西结合正在成为发展趋势，北京健康科普专家杜春林对21世纪经济报道记者表示，西医建立在解剖学、病理学和生理学的基础上，但中医是中国人几千年生产、劳动以及医疗经验的实践和总结，它有独特的理论体系和显著的治疗效果。

“尤其是通过临床实践以后，中西医结合的观念越来越牢固，之前是西医为主中医为辅，但中医独特的手段、药物和治疗方法，以及目前已经出现的对中医药的评价体系，都在不断推动中医药规范化，让中西医相结合后有更好的治疗效果，但是这条结合之路依然任重道远。”杜春林说道。

（编辑：李清宇）