新海南客户端、南海网、南国都市报11月29日消息（记者 易帆）“惠琼保真的是场及时雨，给了我们一份实实在在的保障，家庭负担减轻了不少。”26日，来自三亚的吴女士向记者说道，去年母亲不幸被检查出患有恶性肿瘤，所幸购买了一份“惠琼保”获得保障，今年为母亲治疗用药赔付了4.18万元，家里的经济负担减轻不少。吴女士说，希望这份惠及海南居民的医疗保险“惠琼保”能推广得更远，让更多人受惠。
据吴女士介绍，去年她带母亲在医院看病时，接触到“惠琼保”，了解了这份保险保费不贵、门槛不高、大病获保障的优点后，她毫不犹豫地给68岁的母亲投保。吴女士说，去年母亲被检查出患有弥漫性大B细胞淋巴瘤，家人几乎倾尽所有来给母亲治病，花费了20余万的医药费，而对恶性肿瘤的治疗是要不间断持续地进行的，在一家人为后续的医药费发愁时，“惠琼保”的出现给了家人带来安慰。
今年3月至10月，吴女士的母亲入住海南省肿瘤医院治疗，共计花费医疗费用13.47万元，其中基本医保报销1.87万元，剩余个人自付的医疗费用11.6万元。其中住院期间经医保报销后剩余个人自付的基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用共计0.25万元，而治疗期间产生的基本医疗保险支付范围外的住院自费药品费用共计10.36万元。
记者了解到，因剩余个人自付的基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用累计未达年度免赔额2万元，因此“惠琼保”责任一未予赔付仅累计年度免赔额。而基本医疗保险支付范围外的住院自费药品费用为10.36万元，故经审核理算需扣除2万元年度免赔额后按50%比例赔付，经理算后予以赔付4.18万元。吴女士的母亲此次就诊属本地就医，故惠琼保予以按照本地就医予以审核赔付。如未购买惠琼保，个人负担的医疗费用为11.6万元。通过购买惠琼保后理赔，个人自付金额为7.42万元。
“今年母亲的治疗花费差不多有十万余元，有了‘惠琼保’的保障，让我们能更安心地治疗。”吴女士赞道，经过一段时间的治疗，母亲现在已经好了很多，她也及时地给母亲续保了明年的“惠琼保”，也把这份让海南居民真正受益的保险介绍给身边的亲朋好友，希望他们也能获得一份保障。
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为海南人量身定制的岛民福利 海南惠琼保到底“惠”在哪?
“惠琼保”是海南推出的一款“政府指导、市场运作、自愿参保”的普惠型商业补充医疗保险，是为老百姓专门定制的医疗保障惠民措施，可减轻参保患者医疗费用负担，满足群众多元化、多层次健康保障需求。
热度：低门槛高保额吸引众多参保者
“退休职工可以投保吗?”“大学生可以买吗?”“外地人在海南工作可以投保吗?”朱健是海南一保险企业的业务员，最近，他持续在朋友圈发布“惠琼保”推广信息，每天都不断有留言咨询产品信息。
他告诉记者，已经有不少亲朋好友在看到他的宣传后果断投了保，“这款产品优势很明显，首先价格亲民，最低只要59元，就可以得到百万元的保障，而且无论多大年龄，无论什么性别，什么职业，只要你是参与了基本医保及长期在海南工作的人员，就可以购买‘惠琼保’。”朱健说道。
记者查看“惠琼保”产品信息发现，2022年版“惠琼保”分为两款：“惠琼保A款”的保费 59元，最高可享110万的高额医疗费用保障;“惠琼保B款”的保费88元，除了可享110万的高额医疗费用保障外，最高可还享100万元海内外100种癌症靶向药、罕见病用药的个人自费费用保障。“惠琼保”的参保对象为：海南省基本医疗保险参保人，及海南省内定居且办理居住证、或具有海南本省户籍、或持有海南身份证的人员，上述人员可为本人及其父母、配偶、子女统一办理参保。
行业人士告诉记者，与一般的商业险相比，“惠琼保”有不少优势。在保险行业，健康医疗保险的参保均有一定门槛，市场上大部分的健康保险产品对于参保人的健康状况、年龄和职业有着非常严格的限制。而相较于此前推出的重疾险、百万医疗险等保险产品， “惠琼保”作为由政府推荐的普惠性医疗补充保险，不限年龄和职业，且无须健康告知，并且和医保一样，可以带病参保。
在定价方面，这款产品由海南省医疗保障局、海南银保监局共同指导，是多家商业保险公司结合海南自贸港建设制度集成创新的成果，与基本医疗保险、大病保险互补衔接，其产品基于海南省基本医保和大病保险等有关数据，设计、定价都更为合理。【详细】
投59元起最高保210万元!海南2022年版“惠琼保”正式上线
新海南客户端、南海网、南国都市报9月22日消息（记者 王洪旭）9月22日，海南省普惠性医疗保险2022年版“惠琼保”新闻发布会在海口举行，2022年版“惠琼保”正式上线，即日起符合条件的人可以办理参 保。据悉，近年来，海南不断完善多层次的医疗保障体系建设，解决群众看病就医难题，增强老百姓的幸福感和获得感，助力海南自贸港建设。该保险实行年度缴 费，2022年版缴费标准59元/人/年起，报销最高可至210万元。
今年保费不变 乐城特药品种升级为100种
去年，海南“惠琼保”首次推出，共有952505人投保，实现理赔额1038.01万元，产生了较好的社会效应。
2022年版“惠琼保”进行了升级、提质、扩面等多项优化，进一步彰显普惠优势和补充作用。 与2021年相比，“惠琼保”在保持价格和服务不变的基础上，但参保人享受的保障范围扩大，保障范围可使用的特药品种从70种升级成了100种，且B款与 A款一样，既往症也能保。这也是2022年版“惠琼保”的一大亮点。
海南省普惠型医疗保险2022版“惠琼保”新闻发布会现场。记者 陈卫东摄
2022年版“惠琼保”分为两款：“惠琼保A款”的保费59元，最高可享110万的高额医疗 费用保障；“惠琼保B款”的保费88元，除了可享110万的高额医疗费用保障外，最高可还享100万元海内外100种癌症靶向药、罕见病用药的个人自费费 用保障。需要注意的是：每位被保险人仅可选择“惠琼保A款”或“惠琼保B款”之一进行参保，不可同时参保。
“惠琼保”的参保对象为：海南省基本医疗保险参保人，及海南省内定居且办理居住证、或具有海 南本省户籍、或持有海南身份证的人员，上述人员可为本人及其父母、配偶、子女统一办理参保。参保人可在2021年9月22日至2021年12月31日，通 过关注“海南惠琼保”微信公众号在线办理参保。投保单位也可以为符合上述条件的人员及其父母、配偶、子女，通过共保公司服务人员统一办理参保。
其中，保险合同自2022年1月1日零时正式生效，保险期限为一年。【详细】
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