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图| 拍信创意
江西将开展3类耗材集采
11月2日，江西九江市医保局发布《关于征求<手术薄膜、一次性吸痰管、一次性雾化器市级联盟集中带量采购文件（征求意见稿）>意见的通知》（附文末），其中显示，九江市医保局牵头江西省全省各设区市公立医疗机构（含驻赣军队医疗机构）和自愿参加的医保定点社会办医疗机构联合开展低值医用耗材带量采购，征求意见截至11月9日。根据《征求意见稿》，本次集中带量采购品种为手术薄膜、一次性吸痰管、一次性雾化器。采购需求量由参与带量采购的医疗机构根据2022年历史采购数据上报汇总后形成。其中，手术薄膜包含所有规格型号。以单位面积（平方厘米）为计价单位进行报价，同二级目录下，要求按单位面积同一报价。一次性吸痰管由导管、接头组成，导管长度根据医院需求提供，规格必须包含F6-F16，同二级目录下，不同规格、不同长度要求同一报价。一次性雾化器中，面罩式由导管、接头、雾化杯、面罩接头、固定卡、面罩壳、固定带组成；咬嘴式直型由咬嘴、三通、波纹管、雾化杯、导管、接头组成；规格容量:6ml--20ml;环氧乙烷残留量：产品经环氧乙烷灭菌，环氧乙烷残留量应不大于10ug/g；企业申报产品需同时覆盖所有规格，同二级目录下不同规格要求同一报价。本次带量采购周期为24个月，自中选结果实际执行之日起计算。到期后可根据采购和供应等实际情况延长采购周期，延长采购期限原则上为12个月，在采购周期结束前另行公告。竞价+议价，设置复活规则
企业以最小竞价单位（支/个等）进行报价，以人民币（元）为单位，四舍五入保留至小数点后2位。手术薄膜以单位面积（平方厘米）为计价单位进行报价，四舍五入保留至小数点后4位。同一竞价分组仅允许申报一个价格。企业申报价不得高于最高有效申报价，高于最高有效申报价的视为无效申报；企业申报价须不高于该企业该产品在江西省内公立医疗机构采购最低价，且不高于该企业该产品在全国各级医药采购平台上的最低挂网（中标）价格和全国各级集中带量采购（含联盟）最低中选价格（含已产生中选结果未落地执行的价格）之间的低值。符合本次采购申报要求的企业，在每个二级目录内根据江西省各设区市公立医疗机构报送的采购需求量，分为A、B两组。1.A组：按医疗机构报送的采购需求量由高到低排序，取该产品二级目录累计采购需求量前80%（含）所涵盖的企业进入A组，如进入A组的企业不足3家，按医疗机构采购需求量由高到低依序递补，直至A组企业达到3家；3.同品种二级目录不足3家企业的，A、B组进行合并，不再区分。同一竞价分组内，根据企业的有效申报价由低到高的顺序进行排名，申报价格最低的为第一名，次低的为第二名，以此类推。同一竞价分组内，有效申报企业数3家及以上的，根据企业有效申报价由低到高排序，确定入围企业。1.拟中选规则一：A组入围率70%，B组入围率50%，不区分A、B组情况入围率50%，拟中选企业数依据各竞价分组内符合申报要求的企业数量确定，四舍五入保留整数。入围企业的产品符合以下条件之一的，获得拟中选资格：（1）申报价格≤同一竞价单元最低产品申报价格的1.8倍。（2）申报价格＞同一竞价单元最低产品申报价格的1.8倍，但申报价格≤同二级目录最高有效申报价的0.5倍。2.拟中选规则二：按“拟中选规则一”未获得拟中选资格的A组或不区分A、B组的企业，同二级目录内，申报价格不高于最高有效申报价的0.5倍，则相应申报企业获得拟中选资格，不受“拟中选规则一”限制，其拟中选排名位列按“拟中选规则一”中选企业之后。按照此规则，A组申报价格只要在最高有效申报价基础上降价50%，即可获得复活中选资格。同一竞价单元内符合申报资格的实际有效申报企业数为2家及以下的，采取议价谈判的方式。企业降幅不低于同二级目录内拟中选产品平均降幅的，确定为拟中选企业；低于平均降幅的，由专家组参考平均降幅进行谈判议价。属以下情形需进行价格纠偏，不接受价格纠偏的，取消其拟中选资格：1.拟中选价格高于江西省各医疗机构最低有效采购价格，需进行价格调整。企业若同意以最低有效采购价格为基准下降5%，则保留其中选资格，否则取消中选资格。2.B组拟中选价格高于A组最高拟中选价格，需进行价格调整。企业若同意将价格调整至不高于A组最高拟中选价格，则保留其中选资格，否则取消中选资格。集中采购结果执行周期内，根据各医疗机构填报的采购需求量，将中选产品协议采购量分配给对应中选企业。竞价单元内按中选排名顺序及中选规则，梯度分配医疗机构的协议采购量，如出现小数则向上取整至个位。
医疗机构报量但未中选产品采购需求量的90%以及中选产品的待分配量共同组成剩余量，由医疗机构自主选择分配给中选产品。
按照表格显示，中选排名在前5的企业至少获得医疗机构采购需求量的90%，且无需调出待分配量。复活中选的企业则获得医疗机构需求量的50%，需求量的40%需要调出。在采购范围内但未申报参加本次带量采购的产品、申报但未中选的产品，视为非中选产品，按照江西省医药采购服务平台有关要求挂网采购。采购周期内，医疗机构采购非中选产品的采购量，原则上不得超过同产品采购总量的30%。今年4月，江西九江市牵头低值医用耗材市级联盟集采签约仪式在江西南昌举行，会上与江西省各地市签订了《低值医用耗材市级联盟集中带量采购联盟协议》。今年10月，湖南省开展低值医用耗材集中带量采购。据悉，此次集采是第一次覆盖湖南全省的低耗集采，共采购一次性使用静脉留置针固定贴膜、一次性使用雾化吸入器、一次性使用避光输液器、一次性鼻氧管(带湿化瓶)、一次性使用真空采血管、一次性使用医用喉罩、医用高分子夹板、医用高分子绷带等8类医用耗材。拟中选产品平均降幅为31%，其中单品最高降幅为一次性使用静脉留置针固定贴膜，降幅高达74%。按约定采购量计算，预计湖南全省可节约采购金额5426万元。去年，蚌埠市医保局组织开展了安徽省第一批普通医用耗材集中带量采购工作，开创了安徽普通医用耗材由地市级牵头组织采购的“先河”。此次集采选取了临床用量大、占比金额高、市场竞争充分的三类普通耗材。整体来看，低值耗材市场相对分散，技术门槛相对较低，同质化竞争明显，价格内卷一直存在。近几年，部分用量较大的低值耗材品类和高值耗材一起进入了集采名单，尚未纳入集采的品类，也在带量采购带来的降价大环境下开启了压价模式，一些企业开始撤出市场。
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