经济观察网 记者 张铃 1月4日晚，国家医保局官方微信号发布文章称，针对上海医药（601607.SH/02607.HK）子公司上海上药第一生化药业有限公司（以下简称“上药第一生化”）以不公平的高价销售注射用硫酸多黏菌素B一事，国家医保局再次约谈，上药第一生化承诺将注射用硫酸多黏菌素B挂网价格从270元/支进一步降低至123元/支，并保证稳定供应。

此前在2023年12月18日，上海医药公告，全资子公司上药第一生化收到上海市市场监督管理局下发的《行政处罚决定书》。上海市场监督管理局认为， 第一生化实施以不公平的高价销售注射用硫酸多黏菌B的行为违反了《反垄断法》第二十二条第一款“禁止具有市场支配地位的经营者从事下列滥用市场支配地位的行为：（一）以不公平的高价销售商品或者以不公平的低价购买商品；……”的规定，构成滥用市场支配地位不公平高价行为。

经综合考虑，上海市市场监督管理局决定责令上药第一生化停止违法行为，没收违法所得人民币约3.38亿元，并处2022年销售额3%的罚款，约1.24亿元，合 约4.62亿元。

在因滥用市场支配地位领数亿元巨额罚单之外，近期上海医药还频频面临人事震荡。2023年9月以来，上海医药已有包括原董事长周军、原副总裁顾浩亮、上药第一生化原总经理陈彬华在内的6位高管被查。

据国家医保局披露，2023年上半年，有关部门发现上药第一生化涉嫌与武汉汇海医药、武汉科德医药、湖北民康制药（以下统称三家公司为“汇海方”）等3家企业合谋虚增原料药成本数百倍，同时将涉案药品注射用硫酸多黏菌素B挂网价格虚抬至2303元/支以上，以高于国外售价数十倍的不合理高价在国内销售，在短短5年时间内实现年销售金额至40余亿元，获取巨额不当利益。

接到相关部门移交问题线索后，为避免不合理高价持续损害患者合法权益，国家医保局提前介入，于2023年6月首次约谈上药第一生化。经提醒告诫，企业承诺先行将各地注射用硫酸多黏菌素B挂网价格从每支2303-2918元降至每支270元，并承诺后续根据调查情况和原料药真实采购情况进一步降低挂网价格。

注射用硫酸多黏菌素B由上药第一生化在中国独家生产，由上药第一生化与汇海方在中国独家销售，该药属于感染危重症患者常用药品，对治疗碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染中有重要作用，且不能被替加环素、头孢他啶-阿维巴坦等非多黏菌素类药物完全替代。

上海市市场监督管理局查明，汇海方控制了中国硫酸多黏菌素B原料药供应，并居于幕后负责推广，在上药第一生化配合下通过虚高的原料药价格套取垄断利润。上药第一生化通过收取加工费方式分享垄断利润，并在合作过程中多次要求提高加工费，2019年至2023年1月就将加工费从140.4元/支提高至230元/支。

在上药第一生化相关违法违规行为被查实、市场监管部门作出处罚决定后，国家医保局决定再次约谈。

两次约谈后，注射用硫酸多黏菌素B挂网价格累计降幅达95.8%以上，按2022年用量测算，仅该药品预计每年可减少用药费用超38亿元。

国家医保局同时提到，上药第一生化开展自查自纠，转变销售模式，剔除原料药采购、药品流通中虚增的中间环节费用，并主动降低硫酸鱼精蛋白注射液等17个药品的挂网价格，平均降幅25.5%。

国家医保局表示，2023年初以来，针对少数企业部分药品垄断控销、虚增成本、以缺逼涨等问题，国家医保局持续强化药品价格常态化监管，综合运用监测预警、函询约谈、信用评价、信息披露等手段，有力有效处置一批通过虚抬原料药价格、倒逼制剂价格上涨等问题，全年累计约谈企业23家，涉及30个品种，约谈药品平均降价超40%。