数据“跑腿”让农民更有“医靠”

　　农村看病难问题一直是社会关注的焦点。我国医疗资源总体不足，且分布极不平衡，80%集中在大城市的大医院。农民“小病拖、大病扛”的现象较为普遍，就医“急难愁盼”问题突出，想要进城就医依然存在较大的困难。就此，梳理了农民进城看病的八大痛点，其中包括信息匮乏寻医难、跨区域急诊耗时、异地陪护成本高等，呼吁创新方式手段，为农民健康提供更好的守护。

　　客观来看，只要医疗资源的“二八分布”的格局没有扭转，农民进城看病难的问题就注定难以从根子上解决。毕竟，公共资源配置的一个基本逻辑是：人口在哪里集中，资源就向哪里投放。相比于农村，城市的人口密度显然更高，获得更高密度的资源配置也就在情理之中。事实上，不光是对农民而言，对其他需要异地就医的任何居民而言，也同样存在陪护成本高、就诊难等一系列问题。

　　当然，尽管农民进城看病难问题不能彻底解决，但还是可以从多方面着手，尽可能地予以减轻和缓解。比如，山西在全省推广“一次挂号管三天”就诊模式，这就可以给进城看病的农民病友提供更多的时间余地。又比如，一些公益组织或热心人士推出“病友厨房”，病友可以免费或者低偿使用，自带食材做饭，从而降低就医的附带成本。诸如这些，属于来自政府和民间对于异地就医的助力，尤其是前者一旦制度化推动，就可以提供极大的确定性。

　　进一步来看，前述的助力体现在进城后。本质上，农民进城看病是为了获得更优质的诊疗服务，但其实有些诊疗未必非得进城才能获得。在药物、设备以及医生这三种医疗资源中，医生的作用最不可或缺，这也是农村最缺乏的，但依托城乡紧密型跨地域的医联体，借助远程医疗，尤其是5G、AI等新技术手段，完全可以由后方的名师开药，但农民在村卫生院或者镇中心医院拿药。在一些轻微中等疾病的治疗上，比之“人往城里跑”的就诊方式，“数据跑路”无疑更具性价比。

　　而相比于久拖成疾、治大病，治未病、治小病才是守护健康的正确思路，要想对不少农民“小病拖、大病扛”的现象作纠偏，尤需从健康理念以及就医服务的可及性上着手。就此而言，目前已在一些农村地区推广的家庭医生制度是一个不错的法子。在实践中，县医院、镇中心医院、村卫生院组成家庭医生团队，按照网格划分与农民签约，在免费体检的基础上，实施低危组（绿色）、中危组（黄色）、高危组（红色）人群动态“三色”管理，上级医院给家庭医生团队预留号源，方便签约村民优先就诊和及时诊治。

　　而除了治病外，家庭医生团队很重要的一个工作是摸清底数，并根据服务对象的健康条件提出相关建议。显然，这种日常互动有助于建立一种信任感和黏性，破除“小病拖、大病扛”或者“小病大治”等错误观念，进而减少盲目进城看病的频率。当然，如果以医联体等形式可以通达更高层级、更为优质的医疗资源，比如与地级市乃至省城的一些医院建立合作关系，并可以预留部分号源，这就让农民在解决一些疑难杂症或治疗重大疾病方面，有了更大的“医靠”。

　　（作者：胡一刀，时评人）