县乡村三级医疗卫生服务网络不断健全

　　中央纪委国家监委网站 左翰嫡

　　6月18日，国家卫生健康委召开新闻发布会介绍，近日，国家卫生健康委会同国家中医药局、国家疾控局印发了《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》，通过深化城市医院支援县级医院工作，组织城市医院支援社区卫生服务中心，部署县级以上医院支援乡镇卫生院和村卫生室，开展县乡村巡回医疗，利用信息化手段连通各级医疗机构等一系列措施，进一步提升县级医院和城乡基层医疗卫生机构的服务能力，更好满足人民群众看病就医需求。

　　“2023年，全国2062家县医院参加了县医院能力评估，覆盖了全国98.6%的县域，这其中有1894家县医院达到了二级以上医院服务能力。另外还有1163家医院达到三级医院医疗服务能力，县域医疗能力得到了很大提升。”国家卫生健康委医政司副司长李大川说，在推动城市医疗资源下沉到县级和城乡基层的过程中，具体有以下几个工作方式：一是会同中央组织部开展医疗人才组团式帮扶国家乡村振兴重点帮扶县工作，通过“以市担责、以院包院”，采取师父带徒弟、团队带团队的方式，帮助受帮扶医院培养综合管理和专业技术人才，提升综合能力。二是持续开展三级医院对口帮扶工作，组织全国1173家三级医院对口帮扶940个县的1496家县级医院，帮助县医院建强一批临床专科，带出一批专业骨干，填补一批技术空白，完善一批管理制度，目前85%的对口帮扶县医院达到了二级以上医院服务能力，其中44%达到了三级医院服务能力。三是自2005年起，组织实施万名医师支援农村卫生工程，累计派驻超8万名三级医院医务人员在县医院支持工作。

　　李大川表示，这次针对性地印发文件，是对支援工作的范围、内容、形式和要求的进一步细化、具体化和深化，将会同有关部门具体抓好四方面工作：指导地方卫生健康行政部门按照“统筹布局、分区包片”的原则，充分利用好现有合作关系，合理有序确定省内支援关系，避免重复布局；采取具体措施推动人才、技术、服务可持续下沉和共享，推动紧密型城市医疗集团和专科联盟内的城市二级以上医院，每院选派不少于3名医务人员支援社区卫生服务中心，以紧密型县域医共体为载体，组织城市二级医院和县医院分梯次支援乡镇卫生院，乡镇卫生院支援村卫生室，推动乡镇卫生院与上级支援医院和村卫生室建立纵向贯通的协同工作机制；组织全部44家委属管医院组建国家医疗队开展巡回医疗，建立县乡村巡回医疗制度；充分发挥信息化支撑作用，积极完善并用好远程医疗服务网络，推广“基层检查、上级诊断”的远程医疗服务模式，拓宽帮扶形式，鼓励各级医院开展互联网诊疗服务，进一步提升医疗服务的可及性和便捷性。

　　“从全国情况看，通过各级卫生健康部门和相关部门的共同努力，现在县乡村三级的医疗卫生服务网络不断健全，基本实现了城乡居民基本医疗卫生服务全覆盖。”国家卫生健康委基层司司长傅卫介绍，据初步统计，2023年全国乡镇卫生院向村卫生室派驻医师超过20万人次，有效提升了村级医疗卫生服务水平。今年进一步拓展延伸服务链条，推动城市医疗资源向县医院和基层下沉，解决农村优质医疗资源相对稀缺的问题。一是加强人员派驻，城市二级医院和县医院选派中级以上职称人员到乡镇卫生院出诊、带教、开展培训，保证每个乡镇卫生院至少有1名医生派驻，派驻周期不少于半年，同时，乡镇卫生院对医疗服务需求比较大的行政村适当增派派驻力量，延长服务时长。二是做好巡回医疗，城市三级医院到县、乡定期开展巡回医疗，县医院到乡、村定期开展巡回医疗，乡镇卫生院负责到村开展巡诊服务。这次文件对巡回医疗和巡诊服务的频次、时长和重点工作内容都作出了原则性的要求，更好满足人民群众在基层的看病就医需求。