国家医保局：医院CT等收费将执行新规，促进检查结果互认

　　讯针对看病就医过程中“检查多、检查贵、检查重复”等群众反映集中的问题，近日，国家医保局发布《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》，将现行放射检查类价格项目整合为26项，推动放射检查价格趋于合理。今后，国家医保局将促进检查结果互认，减轻患者看病就医负担。

　　立项指南将现行放射检查类价格项目整合为26项，按成像技术分为X线成像、计算机体层(CT)成像、磁共振成像、单光子/正电子显像等类别。国家医保局要求各省份结合实际做好对接落实，制定全省(区、市)统一的价格基准，由具有价格管理权限的统筹地区对照全省(区、市)价格基准，上下浮动确定实际执行的价格水平。

　　国家医保局有关负责人介绍，收费立项坚持以检查效果为导向。以CT平扫为例，普通CT检查不再按排数确定收费标准，而是对扫描层厚<2mm的“薄层扫描”设立加收项，在满足临床检查收费需求的同时，根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。

　　人工智能技术与医学影像的结合成为医疗领域的重要发展趋势。对此，立项指南在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”扩展项，医院利用人工智能进行辅助诊断的，执行与主项目相同的价格水平，但不与主项目重复收费，防止额外增加患者负担。

　　近年来，随着存储手段进步，保存、查阅检查结果不再依赖实体胶片。立项指南将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成。如医疗机构无法做到检查影像云存储的，就需要减收一定费用。立项指南统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。

　　过去，我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有，定价权牢牢控制在少数厂商中，项目价格中设备折旧费用占比达到30-50%，这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年随着更多企业进入这个领域，检查设备整体研发水平进步，市场竞争更为充分，采购价格呈下降趋势，由千万元级下降到百万元级，不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择，也为检查价格回归合理提供有力支撑。

　　国家医保局将指导各省加快对接落实放射检查类价格项目立项指南，在制定省级基准价格时关注大型检查设备真实采购价格下降趋势，合理下调放射检查服务价格水平，促进检查结果互认，减轻群众看病就医负担，鼓励通过提供更多技术性医疗服务获得增量收入。