2030年：基层医疗卫生机构至少建成1个特色科室

　　导语

　　2025年12月17日，国家卫健委等六部门联合发布的《关于加强基层医疗卫生机构特色科室建设的指导意见》(以下简称《指导意见》)，标志着我国基层医疗卫生体系建设迈入“精准强基”的新阶段。特别是政策提出“2030年每个达标基层机构至少建成1个特色科室”的刚性目标，系统性重塑了基层医疗服务供给模式，将催生一批“群众信得过、服务有口碑”的基层特色品牌，激活县域医疗卫生体系的内生动力，为健康中国建设筑牢最坚实的网底。

　　需求升级与短板凸显催生改革举措

　　1.民生需求倒逼基层服务升级

　　随着人口老龄化加速(2024年60岁以上人口占比超22%)、群众对儿科、康复、精神心理等专科服务的需求激增；同时，大医院人满为患与基层机构资源闲置的矛盾，倒逼基层医疗必须向“特色化、精准化”转型，以实现“小病在基层、大病转医院、康复回社区”的分级诊疗格局。2.基层医疗短板亟待补齐

　　当前基层医疗机构仍存在突出问题：专科能力薄弱，多数机构以全科为主，缺乏特色优势；服务同质化严重，难以匹配群众多样化需求；人才、设备等资源配置不均，部分地区甚至存在“有机构、缺能力”的现象。这些短板既制约了基层医疗服务质量，也影响了分级诊疗政策的落地效果。

　　精准施策构建特色发展新体系

　　1.目标明确：2030年实现特色科室全覆盖，责任压实到机构层级

　　《指导意见》提出清晰的阶段性目标：到2030年，所有达到服务能力推荐标准的乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少建成1个特色科室，鼓励其他基层机构自主建设，并设定了诊疗量、住院率等可考核的量化指标，将建设责任压实到每一家乡镇卫生院和社区卫生服务中心。2.布局精准：聚焦需求优先发展重点科室

　　围绕“日常疾病在基层解决”的定位，政策明确两大建设方向：一是优先布局儿科、妇科、康复医学科、精神(心理)科、五官(口腔)科等临床科室，直击群众高频需求；二是重点提升高血压、糖尿病、慢阻肺、安宁疗护、血液透析等专病专科能力，强化老年人群多病共防共治服务。3.举措务实：破解基层核心痛点

　　一是人才下沉：要求特色科室至少配备2名执业医师(含1名中级及以上职称)，鼓励二级以上医院退休骨干医师下沉基层，打通人才下沉“最后一公里”；

　　二是量化标准：明确单个特色科室连续三年年诊疗量不少于3000人次(10万人口以下县可酌减)，住院服务占比不低于10%，以量化指标确保服务实效；

　　三是医联体联动：压实城市医疗集团、县域医共体牵头医院责任，通过专家工作站、专科共建、联合门诊等形式，实现优质资源下沉与技术帮扶长效化；

　　四是医保激励：对基层适宜病种实行“同病同付”，引导群众优先选择基层特色科室就医，为基层引流赋能。

　　激活基层生态，推动基层医疗转型发展

　　1.广大群众将在家门口享受优质专科服务

　　特色科室建设让群众无需奔波即可获得儿科诊疗、康复护理、慢性病管理等特色服务，既降低就医成本，又节省时间精力。尤其是老年人、慢性病患者、儿童等重点人群，将直接受益于“就近、便捷、专业”的医疗服务，就医获得感显著提升。2.基层医疗机构将突破发展瓶颈，增强核心竞争力

　　对乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构而言，特色科室建设是“差异化突围”的战略机遇。通过错位发展，基层机构可摆脱与上级医院的同质化竞争，形成“一院一品”或“一中心一特色”的品牌效应，提升机构信誉度和患者粘性，进而带动整体服务能力跃升。3.撬动社会资本，医疗行业分级诊疗格局将快速成型

　　政策信号将撬动社会资本投入基层医疗信息化、智能诊疗设备、专科用药等领域，形成“政策引导-市场需求-产业响应”的良性循环。特别是AI监测、远程会诊等技术应用，将为数字医疗企业开辟广阔的基层应用场景。

　　特色科室建设将基层医疗机构打造为“常见病、多发病、特色病”诊疗主战场，有效分流大医院普通门诊压力，让大医院集中精力攻克疑难重症，加速“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的分级诊疗体系落地，优化医疗资源配置效率。

　　总结与展望

　　《指导意见》以“特色科室”为抓手，精准切中基层医疗服务的短板，通过标准化建设与差异化发展相结合，为基层机构指明了能力提升的方向。其核心价值在于：打破了基层医疗“千院一面”的发展模式，以差异化专科建设激活基层医疗内生动力。随着各地实施方案的落地与政策红利的持续释放，基层医疗将迎来“专科化、特色化、高质量”发展的黄金期，为亿万群众带来更实在的健康福祉。