上海2026年卫生健康和医疗保障工作会议召开，重点推进10项工作

　　摘要：锚定建设国际一流医学中心城市目标。

　　记者从3日上海市政府召开的2026年卫生健康和医疗保障工作会议获悉，本市卫生健康“十五五”发展总目标是：建设更高水平的健康上海，加快建设国际一流医学中心城市。副市长陈宇剑出席会议并讲话。

　　2026年，本市卫生健康和医疗保障工作将加强政策协调联动，推进基本公共卫生服务均等化、基本医疗服务均质化、医疗卫生资源配置区域均衡化，努力为群众提供公平可及、系统连续、优质高效的健康服务，重点抓好十个方面工作。

　　一是全力服务大局。围绕科技创新中心建设，推动优势学科建设，深化研究型医院建设，带动医院转型发展，组织实施四大慢病、传染病、创新药等国家级重大专项。服务人工智能高地建设，加快医学人工智能指挥舱和MaaS服务平台建设，打造人工智能应用场景和智能体应用，推进市卫生健康数据平台建设。服务生物医药产业发展，推进创新药械入院应用。服务区域协调发展战略，深化“组团式”帮扶和“以院包科”模式，实施巡回医疗等民生项目，推动长三角区域卫生健康一体化发展。服务高水平对外开放，深化公立医院国际医疗试点，加强中医药国际标准化和国际医疗服务，拓展双边及友城交流合作。

　　二是增进公益属性。提升医疗水平和临床专科能力，加强市级医院郊区院区建设和能级提升。开展医疗质量安全核心制度专项行动，推进急重症救治体系改革，实现院前急救系统统一调度。改善护理服务，扩大免陪照护服务范围，建设智慧转诊信息化平台，规范转诊流程，持续改善就医体验。深化公立医院高质量发展试点，推动紧密型城市医疗集团试点提质扩面。新建20家社区标准化门诊手术室、30家社区护理中心和首批50家社区心理健康门诊，在居民小区和重点公共场所增配6000台AED。

　　三是加强整合协同。以医疗卫生强基促进分级诊疗，优化医疗资源布局，推进社区特色科室建设，做实社区首诊、医养结合、慢病管理、安宁疗护等功能。推进上级医院号源下沉和家庭医生个性化签约，完善专家驻点机制。推进四大慢病防治行动和体重管理年活动，提升康复服务体系和学科建设水平。发展医育、医养结合服务，落实母婴安全保障措施，优化婚孕检和产前诊断管理，加强出生缺陷防治。实施儿童青少年体重、视力、心理、骨骼、口腔健康“五健”促进行动，开展老年健康促进行动和老年认知障碍防治。推动国家中西医协同“旗舰”医院和科室建设，提升社区中医特色专病专科能力。

　　四是促进韧性安全。谋划新一轮公共卫生三年行动计划，强化传染病防控医防协同和监测预警体系建设。推进健康促进和爱国卫生运动，规范互联网健康科普行为。强化心理健康和精神卫生服务，推进儿童青少年精神心理健康服务。加强职业健康风险防控，扩大食品数字标签应用。

　　五是推进系统治理。加强行业综合监管，健全市区协同监管机制，强化患者隐私、个人信息和医疗数据安全保护，严厉打击牟利转介患者行为。编制实施“十五五”规划及专项规划，深化行政审批制度改革，优化法治化营商环境。

　　六是健全多层次医疗保障体系。深入推进全民参保，优化居保筹资结构，稳步调整基本医保待遇标准。建设统一医疗救助平台，推进“一站式”直接结算。制定长护险制度改革实施方案，推进医保数字化转型，建设医保云和影像云，优化“医保数字人”等AI工具功能，扩大“一码付”“刷脸付”“移动付”“信用付”应用范围。

　　七是完善医保多元支付机制。延续降低职工医保单位缴费费率1个百分点政策，优化升级2026年“沪惠保”，完善个人账户购买商业健康保险政策，加大对创新药械支持力度。完善创新药械挂网、纳保、入院、支付等支持政策，探索药械跨境交易运营新模式。

　　八是深化医保重点改革。推进按病种付费改革，探索DRG和DIP融合，优化按病种付费3.0方案，扩大长期住院床日付费范围。完善康复服务和安宁疗护医保支付政策，组织国家药品集采，优化挂网药品和医用耗材管理规则，推进医疗服务价格立项指南落地。

　　九是严厉打击欺诈骗保。推进医保基金监管“减存量、遏增量”，深化跨部门协同监管，加强智慧监管体系建设，推进药品追溯码应用，严控“回流药”，强化事前提醒和智能预警，完善信用监管和举报奖励机制。

　　十是党建引领行业高质量发展。落实党委领导下的院长负责制，加强医德医风建设，弘扬崇高职业精神，推进医药领域腐败问题集中整治，营造尊医重卫良好氛围。

　　头图为会议现场。主办方供图