谷建：站立潮头，拥抱变革，以变化应对医疗建筑发展新局

　　大师访谈

　　谷建

　　站立潮头，拥抱变革，以变化应对医疗建筑发展新局

　　医疗建筑作为承载民生福祉、融合建筑技术与医疗服务的特殊载体，其发展始终与社会经济、人口结构、科技进步深度绑定。当前，经济提质转型、人口结构变迁、AI技术革新及政策导向调整，正共同推动医疗建筑行业迎来颠覆性变革，从建设模式到设计逻辑，从功能定位到运维方式，都在发生深刻调整。

　　针对医疗建筑未来的行业趋势、重要变化，以及新形势下医疗建筑设计的发展方向与建筑师的应对策略，筑医台融媒体中心特邀江苏省设计大师，中衡设计集团股份有限公司总建筑师，睿谷设计(中衡医疗设计研究中心)总经理、总建筑师谷建给出了系统且深刻的解读。

　　行业底色：医疗建筑的双重属性与高成本特征

　　谈及医疗建筑未来的行业趋势与发展，谷建首先强调，医疗建筑兼具财力投入大与民生属性强的双重特征，这决定了它与社会发展密不可分，同时也深受经济环境的深刻影响。回溯过往，20多年来国家投入海量资金用于医院建设，在极短周期内使我国千人床位指标达到发达国家水平，但背后也隐藏着高额的建设与运维成本——若参照相关计算方式，当前我国医院每床建安成本已达120万元以上，且后续运维同样耗资巨大。

　　外部驱动：多重因素倒逼医疗建筑行业转型

　　更为关键的是，多重外部因素正在加速医疗建筑行业的转型。人口出生率下降、人口老龄化加剧，叠加经济下行压力及DRG-Dip打包付费政策的推行，让存量医院在建筑运维、床位调配、人力成本、财务收支等方面面临巨大压力，不少基层医院已主动向康复、养老、失能失智照护等功能转型。

　　而AI技术的崛起，作为颠覆全社会生态的“革命”，正以光速渗透到医疗建筑的各个环节，其影响远超以往任何一次技术变革。与此同时，通过“十五五”的政府工作报告，可以看到建筑市场的核心导向，这也为医疗建筑发展指明了方向——以新质生产力为驱动，提升设计、建造、运维的智能化水平，打造“好房子”；强调城市更新，盘活存量资源，这也成为了医疗建筑行业发展的重要政策指引。

　　核心趋势：医疗建筑的七大变革方向

　　基于这些外部环境的变化，谷建总结了医疗建筑未来的七大核心趋势与变化。

　　其一，实现从增量到存量的核心转变，新建医院速度放缓，存量医院的改扩建、功能更新、智慧化与绿色化改造成为行业主流，改造需求主要集中在流程重构、效率提升、空间安全、空间复用、功能灵活转化及弹性与模块适配等方面。

　　其二，建设理念从注重单一建设成本，转向全生命周期建造，更加关注建筑从设计、建设到运维的全过程价值。

　　其三，形成以价值为核心的评价导向，设计评价不再局限于建筑本身，更看重运营效率、运维成本、能耗控制、患者体验、医护效率以及建筑的弹性与韧性，如何通过设计创造价值成为重要评价标准。

　　其四，技术驱动重构空间逻辑，AI+IoT(物联网，Internet of Things，缩写：IoT)+数字孪生技术的融合应用，让医疗建筑从“静态容器”转变为动态智能体，空间布局可根据诊疗模式、人流变化、设备运行、能耗情况实时优化——其中IoT负责智能感知、实时定位、自动控制与数据上传，AI则承担分析与决策功能。

　　其五，AI深度参与全周期智能运维，通过设备预测性维护、能耗优化、安防与感染控制智能监控，实现建筑的“可生长、可进化”，基于运营数据反向优化空间设计，让医疗建筑持续适配医疗服务需求的变化。

　　其六，绿色与低碳成为强制要求并与智能化深度结合，近零能耗、光伏一体化、全生命周期碳核算将成为医疗建筑的标配，AI技术则助力实现精准降碳。

　　其七，精准化、个性化需求推动功能逻辑与布局优化，AI预诊、远程问诊实现患者分流，AI基于真实诊疗数据、人流热力图提供个性化循证设计条件，助力精确设备布局、优化科室排布与候诊区设计、梳理功能流线，兼顾诊疗效率与安全。

　　设计转型：以变化适应变化

　　面对这样的颠覆性变革，医疗建筑设计未来会如何发展？医疗建筑师又该如何应对？谷建认为，“变化”是当前新形势的核心关键词，这种变化不仅是环境与工作方式的改变，更是对设计从业者能力的全新要求。对于医疗建筑师而言，关键在于实现角色跃迁与能力重构。

　　(一)角色跃迁：从“绘图者”到系统整合与价值创造者

　　在角色跃迁方面，谷建说，建筑师的核心价值将从传统的“画图”转向“系统整合+价值创造”。随着AI技术的发展，基础设计及重复性工作将逐步被AI替代，建筑师的核心竞争力将集中在定义问题、理解医疗流程、融入人文关怀、整合复杂系统、把控全周期价值等方面——这些都是AI无法替代的核心能力，也是医疗建筑设计实现差异化价值的关键。

　　(二)能力重构：培育“医疗+建筑”复合型素养

　　谷建提出建筑师需要多个维度能力重构以提升自我：

　　一是深化医疗专业深度，懂医院认证、院感控制、医疗工艺流程、医患行为心理，成为“医疗+建筑”的复合型专家；

　　二是持续学习提升，向系统性专家和顶层设计者转型；

　　三是成为人机协作专家，掌握训练AI、深度使用AI的能力；

　　四是具备建筑师负责制下的全周期服务能力，全程参与项目的设计、建设、运维，实现设计价值的最大化；

　　五是强化人文、艺术与体验设计能力，这是AI无法替代的软能力；

　　六是提升趋势洞察与沟通谈判能力，精准把握行业发展方向与客户核心需求，通过高效沟通实现设计方案的落地与优化。

　　在专访的最后，谷建强调，只要有医疗基建需求，就有医疗建筑设计师的用武之地，面对变革，唯有站立潮头，迎接挑战，以变化适应变化，才能在大浪淘沙中站稳脚跟。

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