甘肃武都：靶向整治医保领域“顽疾” 守好群众“看病钱”

　　讯医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，也是保障民生福祉、维护社会稳定的重要基石。今年以来，甘肃陇南市武都区纪委监委将医保基金领域突出问题集中整治作为群众身边不正之风和腐败问题专项整治的重中之重，坚持高位统筹、办案开路、系统施治，全链条压实责任、全方位强化震慑、全周期筑牢防线，以实际行动回应群众关切，坚决守护群众切身利益。

　　整治工作能否落到实处，关键在于责任压得实不实。武都区纪委监委全程跟进专班工作，4次听取整治进展汇报，向区政府主要领导报送3次工作提示，提出针对性优化建议，推动健全2项医保监管长效制度。在有力监督推动下，累计解决群众医保报销、参保资助等领域急难愁盼问题51个，落地困难群众分类资助参保“免申即享”机制，累计资助184546人、发放资金3207.22万元，实现困难群众参保全覆盖、报销全落实，牢牢守住了不发生因病致贫返贫的民生底线。

　　责任落实了，还得靠案件查办形成震慑。今年以来，累计处置问题线索6条，立案7件8人，采取留置措施1件2人，给予党纪政务处分3人，1人被移送司法机关。案件查办的同时，基金运行数据同样传递出积极信号——2026年上半年全区医保基金总收入63893.27万元、总支出21164.62万元，持续呈现扭亏为盈的向好态势，基金抗风险能力显著提升，整治成效正逐步转化为实实在在的民生红利。

　　制度笼子越扎越紧，基金安全才能越守越牢。武都区纪委监委联动构建全链条基金防护体系，累计检查定点医药机构197家，检查覆盖率高达96%，追回违规医保基金230.03万元，行政罚款170.2万元，处理违规定点医药机构82家，解除医保服务协议4家。与此同时，坚持惩戒与教育并重，累计约谈定点医药机构负责人85余人，对94家医药机构负责人落实“驾照式”积分动态管理，公开曝光欺诈骗保典型案例11起，以“查处一起、警示一片”的强力震慑倒逼行业自律。武都区纪委监委还创新建立医保、检察院、公安交警、保险机构四方意外伤害联合协查机制，前置核查外伤病例3238件，查实第三方责任案件288件，依规拒付违规基金272万元，从源头上堵住了基金流失的漏洞。

　　医保基金安全事关千家万户，守护没有终点。下一步，武都区纪委监委将持续巩固深化专项整治成果，常态化开展医保基金领域监督执纪，不断完善联动监管、智能防控、从严问责长效机制，以更精准、更高效的监督守好群众的“看病钱”“救命钱”，让群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障。(李娜)