共建多层次患者保障生态 毕马威发布《2025年患者项目调研报告》

　　当前，我国持续深化医疗保障体系改革，在“健康中国2030”战略指引下，医药创新持续提速，创新药不断落地临床，群众对于用药可及性、医疗服务多元化的需求持续提升。近日，毕马威联合中国医药教育协会与宸汐健康共同发布《2025年患者项目调研报告》(以下简称《报告》)，立足一线调研问卷样本，从患者视角还原真实诉求，系统梳理国内各类患者项目的发展现状，研判行业发展方向，剖析项目落地运行当中的现实堵点与发展困境，为我国多层次医疗保障体系建设提供行业参考与实践洞察。

　　《报告》将国内核心患者项目划分为患者援助项目、商业健康险创新支付项目、患者支持项目三大类型，三类项目协同联动，共同提升药械可及性与患者生活质量。作为多层次医疗保障体系的重要补充，患者援助项目在减轻患者经济负担、提升治疗可及性方面发挥着积极作用。《报告》指出，慈善组织在其中承担着多方资源整合与服务衔接的“连接器”角色，且项目类型日益丰富、规范化程度不断提高。《报告》显示，多数受访患者认为援助项目有效减轻了经济负担并提供了心理支持。在渠道方面，医疗机构仍是患者了解援助项目的核心信任入口，而互联网搜索与社交媒体则有望成为药械企业实现“规模化、可持续”运营的关键载体。

　　商业健康保险创新支付项目以保险及金融产品作为工具，承接基本医保“保基本”之外的保障缺口。随着医保基金收支压力显现，商业健康险正逐渐从单一的“金融产品”向“医药险融合服务”转型。行业正从传统的“事后报销”向“主动支付+服务协同”转变，涌现出“医—药—险—基金会”四方协同深化、数字化运营赋能全价值链以及商业健康险与医疗服务深度融合等创新模式。

　　毕马威中国生命科学行业主管合伙人、生命科学行业变革咨询主管合伙人于子龙表示，随着医疗场景向院外延伸，患者支持项目正从辅助职能演变为核心市场驱动力。当前国内患者支持项目正走向系统化、规范化，多方协作公益生态持续完善。同时，数字健康技术正深度赋能患者支持的精准性与可及性，涵盖全病程管理、AI随访等多环节，并呈现出技术融合、服务延伸与个性化等核心趋势。

　　各类患者项目平稳运行，离不开配套制度体系支撑以及产业链上不同主体的协同参与。《报告》系统梳理现行制度框架与参与主体分工，厘清生态运行底层逻辑。同时指出，我国正从慈善事业、药品管理、医疗保障和创新支付四大维度搭建起患者项目政策法规框架，为行业发展奠定制度基础。从行业现状来看，医疗领域慈善捐赠规模持续增长，超过五成的基金会运营患者援助项目。国产创新药的快速发展为患者援助项目创造了更广阔的空间。

　　毕马威中国生命科学行业风险咨询合伙人徐赟姣结合《报告》，从政策监管、技术应用、生态建设、服务设计四大维度提出发展建议。她认为，随着首版《商业健康保险创新药品目录》发布实施，医保、商保、慈善救助协同互补的多层次保障格局加快成形，患者援助、创新支付、全周期患者支持等项目成为补齐保障缺口、推进健康平等的重要抓手。