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临沂市2025年度城乡居民医疗保险缴费指南
2024-11-01 16:56:50
来源:鲁网
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鲁网11月1日讯(记者赵雯雯)11月1日,临沂市人民政府新闻办公室召开新闻发布会,介绍城乡居民基本医疗保险相关情况,并回答记者提问。

参保范围

不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民等参保对象(含外市户籍人员);本市行政区域内的全日制各类高等学校、技工院校、中等职业学校、中小学校和幼儿园的在校学生。

缴费标准及待遇享受期

2025年城乡居民基本医疗保险普通居民个人缴费标准为每人每年400元,是国家规定的最低标准,学生群体个人缴费标准(包括全日制普通高等学校学生、技工院校学生、中小学生)为每人每年380元,财政补贴每人每年670元。2024年9月1日至2024年12月31日为2025年度城乡居民医保集中缴费期,居民在集中缴费期内参保缴费的,医保待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日。临沂市70周岁以上的老人及特困、低保等医疗救助对象由政府全额资助参保,个人无需缴费。

城乡居民基本医疗报销政策

城乡居民参加基本医保后,在待遇享受期内发生的普通门诊、住院、慢特病费用可按政策规定报销,达到限额自动进入大病保险,个人无需再缴费,低保、特困等医疗救助对象享受大病保险倾斜政策和医疗救助托底保障政策。市外就医的,省内就医无需办理备案手续,省外就医需办理备案手续,均可联网直接报销,无需个人垫付。目前,进入城乡居民医保集中缴费期,群众通过12345热线反映参保缴费、医保报销、异地就医等问题较为集中,“临沂医保”微信公众号均有回应答复,欢迎关注、查询、获取医保相关信息。为拓宽群众医保政策获取渠道,归集医保部门服务事项,回应医保常见问题,市医保局还推出了“医保政策一箩筐”政策宣传二维码,分类设置医保政策集锦、办事指南、常见问题解答、经办地址及咨询电话四个模块。目前已发布47项热点医保政策,21项高频办事指南,100余项常见问题解答,并公布全市医保经办机构地址15处、咨询电话61部。二维码已在市医保局网站、公众号、临沂电视台、临沂日报公布,欢迎一键扫码获取。

缴费方式

已办理参保登记的居民,除在社区、村居(学校)集中缴纳外,个人可通过微信“山东税务社保费缴纳”小程序、支付宝“社保费缴纳”、爱山东APP“社保费缴纳”等线上渠道缴费。

未办理参保登记的居民(新参保、中断续保)需先携带身份证到户籍地或居住地所属的镇街便民服务中心或县区政务服务中心医保窗口,或者通过“临沂便民医保”微信小程序、下载“爱山东”APP办理参保登记,再通过以上方式缴纳。

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