国家医保局印发通知明确将于2026年2月至12月在部分地区开展个人医保云建设试点。

医保数据跨域融合与价值重构

国家医保局于1月11日正式发布关于开展个人医保云建设试点申报工作的通知，确立了以全国统一医保信息平台为基础的省市级个人医保云构建路径。该政策的核心逻辑在于打破医疗数据的孤岛效应，通过建立常态化的数据质控与治理机制，实现区域内定点医药机构诊疗、结算、药品耗材使用等核心业务数据的全面实时汇聚。

此次试点的技术特征在于数据维度的显著拓展。通知明确要求试点地区依法依规探索汇聚公共卫生与健康管理数据，重点对接处理可穿戴设备、家庭智能监测设备及体检机构数据。系统将基于清洗后的数据运用分析技术，为参保人构建包含既往病史与过敏史的健康档案、集成缴费与收支情况的财务档案以及归集信用记录的信息档案，最终形成动态更新的多维度个人医保画像。