据湖南省人民政府网消息,4月2日,湖南省医疗保障局印发《关于推行2026年度“湘医保·心服务”惠民新举措的通知》,推出16项惠民措施,将于今年陆续实施。新举措聚焦提升参保群众待遇保障、优化服务流程及增强服务能力,旨在切实增强民众的获得感、幸福感与安全感。
在稳步提升待遇保障水平方面,湖南医保推出多项重点措施:一是实施长期护理保险制度,为职工参保人群中的重度失能人员提供基本生活照料和医疗护理服务。二是实现定点医院(884301)分娩政策范围内费用个人“零自付”。三是2026年新生儿参加城乡居民医保可免缴当年度医保费。四是全省新增31个基层门诊统筹综合改革试点县市区,签约家庭医生(885981)的参保居民在签约基层医疗机构享受无起付线、免诊查费、政策范围内报销70%的待遇,部分常见病集中带量采购中选药品报销比例不低于90%。五是在长沙、株洲、益阳和怀化开展安宁疗护住院按床日付费支付试点,提升癌症终末期患者服务保障。六是扩大湘医保健康增值服务联盟范围,鼓励定点医疗机构为参保人提供十项免费体检服务。
在进一步优化服务流程方面,举措包括:继续扩大门诊慢特病线上延期复审病种范围,对高血压、糖尿病、冠心病等病种实行免复审;实现门诊慢特病、“双通道”待遇申报评审全流程网上办理;新增肝、肾移植术后抗排异治疗门诊慢特病“待遇找人”,患者无需申请即可享受相应待遇;全省实现生育津贴按月发放到参保人;提升即时结算效率,实现即时结算资金占当地月结算资金的80%,开通即时结算的定点医疗机构占比达到80%以上;实现全省职工医保个人账户在定点医疗机构跨统筹区直接结算,做到“省内无异地”。
在持续提升服务能力方面,湖南医保将优化慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)慢特病门诊保障管理;持续推进门诊统筹、门诊慢特病等医保结算电子处方应用率超90%;在衡阳、邵阳等首批地区推进覆盖门急诊、住院全场景的刷脸支付、一码支付等便捷支付方式;优化政务服务事项网办深度,可全程网办的事项数量达到政务服务事项总数的90%左右。
原文:涉及长护险、分娩“零自付”等,湖南医保推出16项惠民新举措(来源:湖南省人民政府网)
