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分级诊疗新政落地 民生减负与产业风口共振
2026-04-14 05:55:46
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问财摘要

1、国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》,从医保支付、转诊服务、基层能力等四方面抛出13条“硬举措”。 2、看病将更省钱、省心、省力,同时,医疗信息化、人工智能、第三方服务等产业赛道,也迎来系统性风口。
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一场关乎14亿人就医体验的深层变革正在提速。国务院办公厅近日印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》(下称《若干措施》),从医保支付、转诊服务、基层能力等四方面抛出13条“硬举措”。

国家卫生健康委副主任郑哲在4月13日举行的国务院政策例行吹风会上表示,分级诊疗正由“打好基础”转向“质量效益综合提升”阶段。受访行业人士普遍认为:这意味着,百姓看病将更省钱、省心、省力;而医疗信息化、人工智能(885728)、第三方服务等产业赛道,也迎来系统性风口。

看病更省钱、省心、省力

“年度新增的医保基金份额适当向基层医疗卫生机构倾斜”“统筹地区内经基层医疗卫生机构逐级转诊的参保患者,在上级医院(884301)的住院起付线可连续计算,由上级医院(884301)下转至基层医疗卫生机构的住院患者,同一疾病周期(883436)内不再另设住院起付线”。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇在吹风会上算了一笔民生账。他表示,基层住院报销比例将更高,基层医疗机构可开具最长不超过12周的长期处方,减少慢病患者奔波。家庭医生(885981)签约基本服务包按规定纳入医保支付。这些“真金白银”的实惠,让分级诊疗从理念变为群众口袋里的获得感。

转诊曾是最令患者头疼的“卡壳”环节。国家卫生健康委医政司负责人李大川介绍,《若干措施》明确推动医疗机构设立转诊中心,紧密型医联体牵头医院(884301)将为基层预留一定比例号源和床位。同时,上级医院(884301)主动为恢复期、康复期患者提供下转服务,通过联合查房、远程会诊等方式指导基层。

基层能力能否接得住?国家卫生健康委基层卫生健康司司长焦雅辉表示:下一步将优先加强基层儿科、康复科、精神心理等重点科室建设。2025年全国基层已开设家庭病床超37万张,为慢性病患者开具不超过3个月的长期处方达1.9亿人次。全国家庭医生(885981)总数达139.1万人,重点人群签约率在部分地区超过80%。家庭医生(885981)签约服务将实现“六个拓展”,从全科向专科、从基层向二三级医院(884301)、从固定周期(883436)向灵活周期(883436)拓展,“签约一人带动一家”正成为现实。

技术、服务、数据迎来风口

另一方面,医保支付方式改革正在重塑医疗服务(881175)链条。

黄心宇透露,医保将加快推进基层病种“同病同付”,稳步将异地就医住院费用纳入按病种付费管理。一位行业人士对上海证券报记者表示,这一改革将直接影响医疗机构的成本结构,对具备成本控制优势的医疗服务(881175)机构和供应链企业形成实质性利好。

更具前瞻性的信号来自医疗服务(881175)价格项目。国家医保局在立项指南中统一新增了人工心脏、脑机接口(886047)、手术机器人、远程手术、病理数字化切片等价格项目,为成熟技术进入临床提供明确收费依据。高值医疗设备(884145)、创新耗材、医疗机器人等领域的头部企业迎来清晰的商业化路径。

此外,所有省份均已建立“有升有降”的动态调价机制——CT、磁共振等检查检验项目价格下调,诊查、护理、手术等技术劳务项目价格上调。各地达到条件即可自行调整,无需国家医保局审批,为地方因地制宜释放改革空间。

信息化与数智化成为分级诊疗的“血管”与“神经”。政策明确探索在基层推广医学人工智能(885728)辅助诊断、处方前置审核等数智化技术,为相关企业打开新场景。医渡科技(HK2158)有关负责人告诉上海证券报记者,公司近期以近1289万元中标海南省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台(二期)项目,同时以约488万元中标北京大学肿瘤医院(884301)人工智能(885728)建设银医合作项目,这被视为医疗AI大模型在公共卫生和专科临床两条赛道的双重突破。

探索在基层推广医学人工智能(885728)辅助诊断、处方前置审核等数智化技术,正为信息化企业打开新场景。卫宁健康(300253)表示,公司搭建的分级诊疗/医联体平台,可实现电子健康档案与病历的连续记录和共享,其旗下纳里健康已覆盖全国31个省区市,合作医院(884301)超1万家,累计服务超5亿人次。

兴业研究服务行业部高级研究员屈昳认为,随着分级诊疗体系建设提速,医疗信息化与数字化、医疗器械(881144)与第三方医学服务、药品与医药流通(884199)、慢病管理与康复医疗、医保支付改革等领域需求集中释放,医药产业链各环节有望迎来系统性发展机遇。

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