阿尔茨海默病常被比作“脑海中的橡皮擦”。这是一种不可逆的终身性疾病,会逐渐侵蚀患者的记忆,也给家庭带来长期的经济压力。由于病程往往长达数年,创新靶向药物价格不菲,再加上持续的护理支出,不少家庭因此背上沉重负担。
如何借助“保险+医疗”的力量,缓解高额诊疗费用带来的难题,正成为多层次医疗保障体系关注的重点。
让高价靶向药“用得起”
尽管阿尔茨海默病暂无根治手段,但随着干预机制不断取得突破,通过靶向创新特药延缓病情发展,已成为临床治疗的重要路径。
然而,漫长的治疗周期(883436)、高额的创新特药支出,往往让普通家庭不堪重负。《金融时报》记者从“北京普惠健康保”项目组了解到,以治疗阿尔兹海默症的特药多奈单抗注射液为例,单支价格5500元,前3个月每月用2支,第4个月起每月用4支,患者脑内淀粉样蛋白斑块清除后可停止给药。
普惠型补充医疗保险正在发挥补充支付的作用。以“北京普惠健康保”为例,该产品已将阿尔茨海默病创新特药纳入保障范围。参保人王阿姨是一名阿尔兹海默症患者,全年需负担特药费用约为23万元。由于王阿姨属于特定既往症人群,赔付比例为35%,一年直接省下约8万元开支。若是健康体参保,报销比例可达65%。
这份保障对缓解家庭经济压力、帮助患者坚持规范治疗起到了实际作用。如今,王阿姨坚持规范用药,病情逐渐稳定,认知能力也有了改善。
为老龄带病群体“托底”
老年群体是阿尔茨海默病的高发人群,但传统商业医疗险往往设有较高的年龄门槛和严格的健康告知要求,将患有基础病的老人,特别是高龄老人“拒之门外”。如今,针对带病体与高龄人群的医疗险正在加快补位。
太平洋(601099)健康险近期披露的一起理赔案例显示,66岁的何先生因阿尔茨海默病两次住院,产生医疗费用超3.2万元。家属提前为其配置了医疗险产品,两次住院共获得理赔1.4万元。
据记者梳理,这类产品将最高投保年龄设置到80岁,并取消健康告知,这意味着即使患有慢性病的老年人,其长期医疗费用也能获得保险托底。同时,这类产品还为相关家庭牢牢兜住了阿尔茨海默病等慢病带来的大额、持续性医疗支出风险。
专项保险产品精准化创新
记者注意到,近年来,多家险企针对阿尔茨海默病推出专项保险产品,为单一病种提供更精准的保障。
例如,平安人寿近期推出了“万家安阿尔茨海默病医疗保险(附加险)”,其保障涉及指定药品费用、指定检测医疗费用、轻度阿尔茨海默病以及严重阿尔茨海默病。PET-CT、脑脊液检测及定向血液检测等前期确诊检测费用,限额1万元,报销50%;特药专项报销涵盖10种指定药品费用,保额10万元,报销90%;确诊轻度阿尔茨海默病,给付1万元保(YB)险金;确诊严重阿尔茨海默病,给付5万元保(YB)险金。
这种“早筛检测+专属药品+定额津贴”的组合模式,将保险赔付提前到疾病确诊与早期干预阶段,更贴近阿尔茨海默病患者的实际医疗轨迹。
阿尔茨海默病的防治与照护,既是一场医学与护理的持久战,也是一场家庭财务防线的防御战。从定制型商业补充医疗保险对特药的覆盖,到免健康告知百万医疗险对高龄群体的接纳,再到专项医疗险对检测与靶向药的精准对接,我国多层次的阿尔茨海默病风险保障网正在加速织密。
“早一步识别,多一份记忆;早一份保障,多一份从容。”在阿尔茨海默病月之际,专家呼吁公众不仅要提升对疾病症状的早筛意识,更应提前规划医疗风险保障,善用金融保险工具,为长者的晚年尊严与家庭的财务安全筑牢底线。
