中国发展网讯记者郭建军报道10月15日，中共山西省委宣传部、省政府新闻办举行“开局起步‘十五五’”系列主题第二十一场新闻发布会(省医保局专场)。山西省医保局党组书记、局长段萃，党组成员、副局长、新闻发言人李栋军，党组成员、副局长刘磊，二级巡视员康中南出席发布会，对外发布全省医疗保障领域“十五五”发展思路、重点任务与推进举措，回应社会民生关切。
医疗保障是增进民生福祉、维护社会稳定、推进健康山西建设的基础性制度保障。立足“十五五”开局起步关键节点，山西医保紧扣全省高质量发展大局，坚持以人民健康为中心，持续完善覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系，纵深推进医疗、医保、医药协同发展和治理，靶向破解群众就医看病堵点难点，持续夯实民生保障底线，稳步提升群众医保获得感、幸福感、安全感。
聚焦精准兜底，健全全民参保保障体系。山西将持续做实全民参保精准服务，建立常态化动态核查与精准帮扶机制，紧盯低保对象、特困人员、残疾人、脱贫人口等重点群体，严格落实参保缴费资助、医疗费用倾斜报销等惠民政策，常态化做好断保续保跟踪服务，确保困难群体应保尽保、动态清零。持续深化医保省级统筹，优化大病保险、医疗救助政策标准，筑牢基本医保、大病保险、医疗救助三重保障防线。同时积极应对人口老龄化，稳步推进长期护理保险制度落地实施，完善配套政策体系，培育规范护理服务市场，补齐失能、老年群体护理保障短板。
聚焦减负惠民，深化医药领域改革提质增效。针对群众就医用药实际需求，全省持续优化医保支付方式改革，健全按病种付费为主的多元复合支付机制，持续加大基层医保政策倾斜力度，引导优质医疗资源下沉，推动分级诊疗落地见效。常态化制度化落实药品、医用耗材集中带量采购，持续扩容集采覆盖品类，有效降低虚高药价。优化医保目录动态调整和“双通道”药品管理，畅通创新药（886015）、罕见病救命药保障渠道，切实减轻群众就医用药经济负担。
聚焦基金安全，筑牢民生资金安全屏障。医保基金是群众的“救命钱”“看病钱”。“十五五”期间，山西将持续保持医保基金监管高压态势，整合日常巡查、专项核查、飞行检查等监管手段，依托大数据、智能监控等数字化监管工具，实现医保基金使用全流程、全场景动态监管。对欺诈骗保、违规使用基金行为坚持零容忍、严查处、严追责，常态化规范基金使用秩序，全力守护群众医保基金安全。
聚焦便民利民，升级智慧医保经办服务。山西持续推进医保服务数字化转型，深化“互联网+医保服务”改革，丰富线上办事场景，实现参保查询、费用申报、异地备案等高频服务掌上办、网上办。持续优化省内、跨省异地就医直接结算服务，精简办事流程、压缩办理时限，推动医保经办服务向乡镇、社区下沉，落实“高效办成一件事”要求，打通医保服务便民“最后一公里”，让群众办事更省心、更便捷。
发布会上，省医保局班子成员就全民参保扩面、异地就医结算、基金监管、医药价格改革、智慧医保建设、长护险推进等热点问题详细作答，系统阐释了山西医保“十五五”高质量发展的工作路径，为新阶段全省医疗保障事业提质升级、普惠民生明确了方向、夯实了基础。
