11月5日,由国家医疗保障局、广西壮族自治区人民政府主办的“云聚影像·智惠民生”全国医保影像云建设交流分享活动在南宁召开。广西壮族自治区人民政府副主席焦雅辉出席活动并致辞。国家医疗保障局大数据中心主任付超奇对全国医保影像云建设工作作出部署。中华医学会放射学分会候任主任委员、吉林大学第一医院(884301)放射科主任张惠茅作行业专家主旨演讲。广西等省份医保部门和医疗机构代表围绕影像云建设与应用,锚定“一张网”建设目标,共探影像互通共享路径与AI赋能的实践方向。作为广西医保影像云的建设方,科大讯飞(002230)董事长刘庆峰受邀作主题分享,围绕人工智能(885728)技术在医保影像云中的应用,交流了科大讯飞(002230)的思考与实践。
刘庆峰表示,检查结果互认是国家持续推进的重要民生工程,医学影像始终是最难突破的攻坚领域。一方面,影像存储、调阅和服务成本高企,常态化资金保障缺位;另一方面,影像检查专业性强,医生对第三方检查质量“心中不托底”,只能在本院再开一次检查。国家医保局以价格机制与技术规范双轮破局:《放射检查类医疗服务(881175)价格项目立项指南(试行)》将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查价格构成,以约5元的“云影像”替代传统胶片,并配套“缺数减收”政策,为全国影像互联互通提供刚性政策与收费机制保障;《“医保影像云”基础规范》将AI质控、精准提醒、3秒调阅确立为核心技术要求,“使得医生方便用,也敢于用了”。
政策解决了“有钱建、按标准建”的问题,而“一张网”能否纵深落地,最终要看医生是否真正用起来。在刘庆峰看来,提供存储和获取服务只是手段,减少非必要重复检查才是目的,因此医生调阅率应成为衡量影像云建设成效的核心指标。“到底有多少非必要重复检查被省下来了,这是个硬的数据。”他认为,提升医生调阅率,“关键问题就是两件事:一件事情,让医生能不能方便地使用;第二个,让医生敢不敢用,能不能放心地用。”围绕这两件事,科大讯飞(002230)将AI技术用在了影像云从调阅到运营的关键环节。
一是让AI融入诊疗流程,让医生方便用。质量筑牢信任基础,流程适配则决定了临床的真实使用率。需要提前申请、通过网页端查询的调阅方式,难以融入医生的日常工作。刘庆峰说:“开单的时候,是最需要看有没有其他医院(884301)能够共享的已有的检查结果。”为此,科大讯飞(002230)将影像能力嵌入医生工作站:医生开检查单时,系统实时主动提醒患者是否在其他医院(884301)做过同类检查;跨院原始影像3秒即可调阅。针对各医院(884301)检查项目名称填写不规范的问题,讯飞将文字匹配与图像语义理解相结合,使历史检查的匹配率从仅靠名称匹配时的约60%提升至99%以上,真正做到精准提醒、应认尽认。
二是用AI质控让医生敢用。消解临床对影像质量的顾虑,是实现跨院互认的核心前提。科大讯飞(002230)依据中华医学会放射学分会《放射科管理规范与质控标准》,率先制定AI质控标准,并依托千万级治理数据、30万余条精标训练数据和百余名省级质控中心专家,构建AI质控体系。基于真实临床场景影像,讯飞将AI质控与单人专家质控、多专家联合质控进行对比测试,结果显示,AI质控水平首次超越人类专家质控。医生调阅到第三方检查结果时,AI可以直接判断结果是否合格、能否使用。“只有AI质控比多专家质控还要更准,我们才敢告诉医生说这个报告是可用的。”刘庆峰说。
三是以智能化运营保障平台常态化使用。如果说建设交付是影像云发挥价值的起点,常态化运营则是长效惠民的保障。讯飞构建了线上线下一体化运营体系:线上通过智能监测预警,自动完成缺失字段补齐、错漏数据补传与软硬件故障预警;线下依托专业服务(884257)团队及运维智能体,开展故障排查与设备巡检,持续培养医患使用习惯。
这套思路已在广西得到落地验证。项目启动后20天,首家医院(884301)上线;30天,全区三级医院(884301)实现全覆盖;90天,符合条件的二级医院(884301)全部接入——“广西速度”的背后,是标准化交付能力与本地化运营团队的配合。截止10月31日,广西医保影像云已经接入1780家医疗机构,累计上传影像数据1776万例,跨院调阅347万次,医生端调阅率达到40%,患者端影像分享率43%,真正做到一次检查、全区通用、随时可查。
当影像云真正用起来,AI还能让这张网的价值继续向纵深延伸。远程影像服务帮助基层破解“有影像设备、缺诊断医师”的难题,在医学影像AI辅诊方面,讯飞星火医疗大模型在X线、CT、MR颅脑三项报告生成评测中均位列业界第一,多模态多病种影像AI辅诊的医生接受率已达75%。同时,影像云已建成的网络专线、存储机房、前置机、医生客户端等基础设施可以直接复用,加快向检验、病理等泛影像云领域拓展,扩大互联互通互认范围。
当前,科大讯飞(002230)正联合中华医学会放射学分会专家、浦江人工智能(885728)实验室等权威机构及部分头部医院(884301),共同推进行业标准建设与技术创新;同时依托医保影像云统一上架优质AI模型,面向各级医疗机构输出SaaS化的AI影像辅诊服务。
刘庆峰表示,医疗领域必须秉持长期主义,人工智能(885728)的定位始终是辅助赋能医生,而非替代医务工作者;技术迭代之上更要保有医学的温度,所有创新最终都要回归临床价值与患者获益。
站在全国医保影像云“一张网”加速推进的关键节点,科大讯飞(002230)将持续迭代AI质控与医疗大模型核心技术,严格对标国家规范,向全国输出成熟完整的医保影像云解决方案;联动行业学会、医疗机构与科研院所共建开放创新生态,汇聚多元优质AI模型,拓展产业价值边界;在影像业务基础上向检验、病理、超声等领域延伸,构建泛影像云服务体系;同时立足广西区位优势,探索建设中国—东盟影像共享中心,向海外输出AI+医疗的中国实践方案。
