【审计一线】审计组里不仅有“白大褂”，还有“代码翻译官”——海口市属公立医院专项审计调查创新实践纪实

　　“以前一听到‘审计’两个字，我们心里就发怵，总觉得是来挑刺的。”海口市某公立医院财务科的一位工作人员坦言，“但这次不一样，我们自己也参与进去了。”

　　2026年夏天，海口市审计局对6家市属公立医院开展资金使用与债务管理情况专项审计调查。这场覆盖人事、业务、资金全链条的“经济体检”，从一开始就透着一股不同寻常的气息：审计人员和身穿白大褂的医院业务骨干坐在一起，对着电脑屏幕上的数据反复核对、交叉验证，时而争论、时而击掌。这是海口审计史上头一回：将医院专业人员纳入审计协作体系，不再是“站在对面等检查”，而是“坐在身边当参谋”。不仅如此，审计组内部还编入了“技术特战队”——数据分析组！他们自建服务器、搭建独立分析环境，还引入了一款“秘密武器”，让代码生成变得像说话一样简单。

　　一次“专业”与“科技”深度融合的创新审计，就此拉开帷幕。

　　新模式：“师傅领进门”，联合审计拆掉了医院那道“专业围墙”

　　如果你没在医院干过，你很难理解HIS系统里那一串串代码背后藏着什么。门诊收入、住院收入、药品耗材加成、DRG/DIP支付结算、人员绩效分配……公立医院的资金流向盘根错节，专业术语自成体系。一位参与此次审计的“老兵”感慨：“以前去医院审计，光弄明白他们的业务逻辑就得花上两三个星期，等终于搞懂了，现场审计时间也快过半了。”信息不对称、行业知识匮乏，是长期困扰医院审计的难题。

　　怎么办？海口市审计局做了一个大胆的决定：把医院的人请进来，让专业的人做专业的事。联合审计的方案一出，有人嘀咕：被审计单位的人掺和进来，审计的独立性怎么保证？审计组给出的答案是三个字——主导权。方案设计从一开始就划清了界限：审计方向由审计组把控，法规标准由审计组掌握，最终结论由审计组认定。医院专业人员的角色定位是“技术参谋”——负责解读业务流程、说明数据逻辑、协助判断行业惯例，但不参与审计决策,不接触审计底稿和定性过程。消顾虑、明规则、促融合，三步走下来，一个“审计机关主导+被审计单位专业人员参与”的联合审计新模式初见雏形。

　　随后，审计组从6家医院抽调了运营成本分析、财务管理等岗位的7名骨干，编入不同的审计小组。第一次联席会议上，审计人员问得最多的是“这个字段什么意思”，医院人员答得最多的是“这个逻辑其实是这样的”。

　　联合审计的效果立竿见影。以前审计组要花两三个星期才能弄明白的业务流程，现在两三天就能厘清。更妙的是，医院专业人员在参与审计的过程中，也第一次从“外部监督”的视角回看自己的工作流程，不少人在审计尚未结束时，就主动根据配合审计时发现的问题向院领导反馈：“咱们这块管理确实有漏洞，得赶紧改。”

　　一场审计，既查出了问题，也带出了一支队伍。“开门搞审计”，开出的是一扇双向受益的大门。

　　新思路：审计思维与数据思维碰撞，在海量数据里装上了“问题导航”

　　队伍搭好了，接下来面临一个新问题：6家医院的数据量动辄上千万条，光靠人工翻账本、逐笔比对，不现实。

　　还记得审计组的“技术特战队”吗？本次项目不仅有专门的数据分析组，还特别设置了“双主审”，一位是负责把控业务方向的业务主审，一位是负责技术攻坚的数据主审。

　　两位主审，一个盯着医院的管理漏洞和政策落实，一个盯着服务器里的数据洪流，定期交换“情报”。业务主审说：“我怀疑药品耗材采购环节有猫腻，你帮我从供应链数据和临床使用数据交叉比对一下。”数据主审说：“我跑出来一批异常数据，门诊量激增但药品消耗反降，你们去现场核实一下是怎么回事。”业务主审带着审计经验提出分析方向，数据主审用技术手段把疑点“捞”出来，双方反复验证、层层递进，极大地提升了审计现场的效率。

　　“以前做数据分析像是大海捞针，不知道哪根针有用；现在业务组告诉我针大概掉在哪个区域，我只需要用技术手段把它‘吸’出来。”数据主审打了个形象的比方。

　　审计署近年来大力倡导“双主审”工作模式，在这次尝试中，大家切实尝到了甜头：业务主审有了数据的“加持”，目光更精准；数据主审有了业务的“导航”，方向更明晰。一位资深审计人员忍不住感叹：“干审计十几年，第一次感觉自己长了‘火眼金睛’。”

　　新工具：自建“代码生成流水线”，每一个审计人都能“指挥”数据

　　双主审机制解决了“方向”的问题，但还留下一个“工具”的问题——不是每个审计人员都会写SQL代码。

　　传统数据分析模式下，审计人员有了好的分析思路，却往往卡在“不会写代码”这一步，必须依赖技术骨干代劳。而技术骨干数量有限，需求排队、反复沟通、来回修改，效率大打折扣。一名审计人员开玩笑说：“我的好思路，憋在肚子里出不来。”

　　数据分析组决定发挥专业特长打破“掣肘”。基于开源应用平台，数据分析组自主搭建了一个SQL代码生成工作流，其运行逻辑是：将各医院提供的数据字典“喂”给系统，让系统学习表结构、字段含义和数据关系，然后审计人员只需用自然语言描述分析需求，工作流便能自动生成对应的SQL查询代码。整个过程均严格管控，确保所有数据使用均严格限定在审定目的范围内，并严格控制知悉范围。

　　一名从未学过编程的审计人员跃跃欲试，他在工作流中输入“把某医院今年第一季度门诊收入按科室汇总排名”，随着系统自动匹配数据字典中的表结构和字段信息，生成了一段可执行的SQL查询代码，他轻轻一点回车，想要的数据就整整齐齐地呈现出来了！他兴奋地说：“我就打了一行字，机器把代码给我写出来了？这比我想象的简单十倍！”

　　这套工作流的搭建与应用，带来的不只是效率的提升，更是工作方式的根本性变革。繁琐的SQL代码编写工作被自动化模块承担，审计人员从技术细节中解放出来，把精力集中在更高价值的审计思路构建和职业判断上，真正做到了——机器负责“算”，人负责“断”。

　　新路径：先筛出假设问题，再倒推完善证据链

　　传统的数据采集模式是什么样的？审计组一位老同志形象地描述：“就像去菜市场，不管用不用得上，先把所有菜都买回来，再慢慢挑。结果冰箱塞满了，一半以上都烂掉了。”这种“大而全”的采集模式，不仅耗费大量时间和存储资源，还给数据安全带来额外压力。审计组在此次项目中换了一套打法——以审计问题为导向，精准确定需要采集的数据表和字段。

　　“新打法”对审前调查研究要求较高，审计组要通过政策研究、行业分析深入了解医疗行业发展趋势和重点痛点，并聚焦资金效益、群众关切等重要方面，结合审计经验梳理出若干个重点审计方向，形成初步的“问题假设”。在深入核查阶段，就“带着疑点找数据”，比如对药品耗材加成的疑点，针对性采集与采购、库存、临床消耗相关的数据；对人员绩效分配的疑点，就重点采集HR系统与财务系统的交集数据。大大降低了数据采集、清洗的工作量，数据安全也更有保障。

　　截至目前，审计组已获取了HR(人力资源)、RIS/PACS(影像)、HIS(核心业务)等多个系统的数据字典，构建了跨系统的数据关联分析模型。人员的出勤排班、患者的就诊记录、费用的结算流水等数据流在审计平台上交汇碰撞，实现了“人事流、业务流、资金流”的多维印证，异常无处遁形。“这不再是审计人员凭经验翻账本，而是让数据自己‘说话’。”审计组成员说。

　　一次创新的联合审计，让审计组摸索出了打破行业壁垒、数据壁垒的方式，转变思路、借力技术手段更是让现场审计质效整体跃升。

　　随着海南自贸港建设加速推进，封关运作对审计监督提出了更高要求。海口市审计局将以这次公立医院专项审计调查为开端，逐步探索完善“联合审计+大数据+AI辅助”的高效模式，真正以海口实践响应海南自贸港高质量发展要求，护航海南自贸港核心引领区和“六个之城”建设。

　　供稿|陈教敏李炳勉