2024年度“深圳惠民保”全面升级 保额超400万元
5月7日,记者从2024年度“深圳惠民保”新闻发布会获悉,2024年度“深圳惠民保”继续坚持“不限病种、不限年龄、不限户籍”的宽松参保条件,深圳市基本医疗保险参保人均可以自愿参保,并通过下调免赔额、拓宽保障范围以及新增健康服务项目,实现保障内容全面升级,在保费88元不变的情况下,保额超过400万元,参保时间为2024年5月7日至6月30日,保障期是2024年7月1日至2025年6月30日。
据了解,“深圳惠民保”是政府指导、中国人寿(601628)、人保财险、人保健康和平安健康险共同承保的普惠型商业补充医疗保险,紧密衔接基本医疗保险、大病保险、医疗救助,保障范围覆盖医保目录内、外高额医疗费用。自2023年推出以来,“深圳惠民保”受到社会广泛关注,首年参保人数突破600万,位居全国前列。
2024年度“深圳惠民保”保障内容实现全面升级。深圳市医疗保障局副局长单友亮说:“2024年‘深圳惠民保’通过’一降、两增、三拓展’,全面优化产品保障内容,产品总保额超400万元,让更多的市民群众受惠,获得感更强。”
一是降低理赔门槛,连续参保群体更有保障。与2023年相比,2024年度“深圳惠民保”各项待遇的免赔额实现全面下调,其中医保目录内费用、住院自费合规药品和检验检查费用,及罕见病自费药品费用免赔额降至1.5万元;门诊自费合规药品和“港澳药械通”费用保障免赔额降至3.5万元;同时,针对连续参加“深圳惠民保”的参保人,上述各项待遇的免赔额再下降1000元,降幅均超过了12%。
二是拓宽保障范围,实现更全面的保障。2024年度“深圳惠民保”新增生育专项待遇、住院自费耗材保障、救护车费用保障,进一步扩围罕见病高值自费药品保障范围。如“深圳惠民保”将“抗D免疫球蛋白注射液”作为新增支持生育专项待遇,为特殊群体“熊猫血”孕妇生育“保驾护航”;新增Alagille综合征及高苯丙氨酸血症对应2个高值罕见病自费药品等。
三是新增健康服务项目,强化参保人健康管理。2024年度“深圳惠民保”在原有健康管理服务的基础上,新增5项健康管理服务,包括为孤独症患者提供线上诊断及线上心理辅导课程教学服务,为老年人提供阿尔茨海默病相关筛查,为青少年提供包括生长、运动发育、专注力线上评估等方面的直播讲座,为参保人提供用药安全及用药咨询的直播课程,并推出齿科服务项目,参保人可以免费享受1次洁牙或涂氟服务。
作为政府指导推出的普惠型商业补充医疗保险,“深圳惠民保”坚持应赔尽赔原则。据中国人寿深圳分公司总经理吴超介绍,截至2024年5月6日,“深圳惠民保”累计赔付近10万人次,人均赔付达1.6万元,其中,单人最高赔付109万元,单笔最高赔付106万元,赔付年龄范围广泛,最大赔付年龄101岁,最小赔付年龄不到1岁。在各项待遇的理赔方面,住院自费及门诊自费这两项的赔付金额占总赔付金额的70%,充分体现了2023年“深圳惠民保”聚焦解决医保目录外高额医疗费用、满足群众多样化医疗保障需求的初衷。
值得一提的是,“深圳惠民保”参保人可在广东省内就医结算医保费用的同时,实现了“一站式”直接理赔结算。数据显示,目前“一站式”理赔人次占比99%。
深圳市地方金融管理局副局长朱江表示,“深圳惠民保”作为深圳本地的普惠型保险产品,在支持地方实体经济发展、增进与保障民生福祉方面起到了举足轻重的作用,充分展现了保险业的社会责任与担当。
国家金融监督管理总局深圳监管局副局长陈飞鸿表示,深圳监管局将切实履行监管职责,确保保险机构在宣传销售过程中保持准确、客观、全面的态度,同时严格按照合同条款做到应赔尽赔,促进“深圳惠民保”充分发挥对民生保障的补充作用,为广大市民提供长期可持续的健康保险保障。
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