3月26日上午，陕西省人民政府新闻办公室举办新闻发布会，陕西省卫生健康委员会二级巡视员师中荣、陕西省卫生健康委员会基层卫生健康处处长余晴、陕西省卫生健康委员会药物政策和基本药物制度处处长陈琛出席，围绕“贯彻落实党的二十届三中全会精神，加快推进紧密型县域医共体建设”主题，介绍了有关情况。

　　83个县(市、区)均启动建设紧密型县域医共体

　　华商报大风新闻记者从发布会了解到，党的二十届三中全会提出，要促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。陕西省积极推进医疗卫生城乡融合发展和区域均衡发展，不断完善县域医疗卫生服务体系，推动优质医疗卫生资源下沉，紧密型县域医共体建设取得积极进展，安康市紧密型县域医共体改革经验获评中国改革2024年度典型案例。

　　目前，陕西省纳入县域经济发展统计口径的83个县(市、区)均启动建设紧密型县域医共体，其中48个县的医共体已建立并运行行政统筹管理机制。全省实现人事、财务、业务统筹管理的医共体比例分别达到37%、36%、55%，实现镇村一体化管理的村卫生室占45%。今年，陕西围绕国家“紧密型、同质化、促分工、提效能、保健康”监测指标最新要求，进一步加强培训指导，搭建全省医共体数据监测平台，并在5个县开展紧密型县域医共体暨镇村一体化重点建设工作，加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”就医新格局。

　　84%乡镇卫生院和社区医院达到国家服务能力标准

　　在基础设施建设方面，陕西省2024年争取各类资金25.58亿元，支持全省51个县级及以下的医疗机构建设和设备购置，同时争取中央预算内投资1.5亿元用于紧密型县域医共体建设和设备更新项目。在乡村卫生体系建设方面，深入推进“优质服务基层行”活动，支持乡镇卫生院提升服务能力，配备CT、彩超等设备，开展26个县级医院与乡镇卫生院的省级科室共建项目。目前陕西省县级医院科室设置平均配置率达93%，83个县(市、区)医院全部达到国家二级医院基本标准，43家达到推荐标准。全省84%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心、39%的村卫生室达到国家服务能力标准。83个县(市、区)心电、影像“一张网”覆盖乡镇卫生院比例达到63%、37%，累计为基层机构出具心电、影像诊断报告37.27万份、20.69万份。2024年基层医疗卫生机构总诊疗人次较上年同期增长190万人次。

　　累计为县镇医疗卫生机构定向招聘医学毕业生1549人

　　陕西省深入实施基层卫生人才队伍建设三年行动计划，优化为县以下医疗卫生机构定向招聘医学类毕业生措施，将乡镇卫生院应聘人员学历条件放宽为大专及以上、年龄条件放宽为40周岁(含)以内。新开展为期3年的农村订单定向大专医学生免费培养工作，毕业后纳入乡镇卫生院编制管理，服务期满按规定续聘。实施大学生乡村医生专项计划，将专项招聘医学专业高校毕业生免试注册为乡村医生到村卫生室服务。2024年以来，累计为县镇医疗卫生机构定向招聘医学毕业生1549人，免费培养农村订单定向本科医学生374人、大专医学生401人，将249名大学生村医纳入乡镇卫生院编制管理，村医队伍中具备执业(助理)医师资格的人员比例提升至45.45%。同时，进一步加强人员下沉和保障机制，研究制定《关于规范紧密型县域医疗卫生共同体人员下沉工作的通知》，明确紧密型县域医共体牵头医院向所辖每个乡镇卫生院至少要派驻1名中级及以上医师，累计向乡镇卫生院派驻县级医师2580人，帮助乡镇卫生院诊疗基层群众33.47万人次，开展新技术574项，基层医疗服务能力有效提升。联合省人社厅、省财政厅出台《关于进一步做好医务人员下沉激励保障工作的通知》，明确县级医院医务人员下沉服务天数可抵相应的支医天数，派驻在乡镇卫生院的县级医院下沉人员可享受“派出单位原所在岗位的平均绩效+派驻单位绩效工资”，给予工作补贴等优惠政策，进一步激发县级医院医务人员下沉基层的主动性积极性。

　　91%行政村可享受城乡居民基本医保报销服务

　　落实基层卫生健康便民惠民服务举措，全省96%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心实行工作日延时和节假日门诊服务，98%提供高血压和糖尿病长处方服务，92%实行预防接种分时段预约和周末疫苗接种服务，最大程度满足群众就诊需求，让群众享受到更优质便捷的医疗服务。推动家庭医生签约服务与基本公共卫生服务项目融合，全省重点人群签约率达80%以上，65岁及以上老年人和4种重点慢病(高血压患者、2型糖尿病患者、肺结核患者、严重精神障碍患者)规范管理率均达到国家目标任务要求。联合医保部门加快推进村卫生室纳入医保定点，全省91%的行政村可享受城乡居民基本医保报销服务，极大方便了群众就近就医。

　　下一步，陕西省将加快紧密型县域医共体建设，持续推进人员、服务、技术、管理下沉，规范开展医共体人员下沉工作，积极建设医学影像、心电诊断、中心药房等资源共享中心，基本实现紧密型县域医共体内各医疗机构之间常规检查检验项目互认，力争年底90%以上的县(市、区)达到“紧密型”标准。

　　华商报大风新闻记者任婷

　　来源：华商网-华商报

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